全脳血管造影

  効能・効果】 1.頭蓋内及び頭蓋外の血管病変。出血性または閉塞性の脳血管病変など。  2.自然発症の脳内血腫またはくも膜下出血(SAH)の病因の検査。  3.頭部や顔面の血の多い腫瘍の場合.術前の血液供給量の把握。  4.頭蓋内占拠病変における血液供給と隣接血管の関係の観察.および特定の腫瘍の特徴づけ。  5.治療後の頭部.顔面.頭蓋内血管系疾患の検討。  禁忌】 1.ヨウ素アレルギー(減感作またはヨウ素を含まない造影剤の使用後) 2.ヨウ素を含まない造影剤の使用。  2.重篤な出血傾向又は出血性疾患のある患者。  3) 重篤な心不全.肝不全.腎不全 4) 高度の脳ヘルニア.脳幹障害  術前準備】 1.術前定期検査:血液・尿ルーチン.出血・凝固時間.肝機能・腎機能.心電図.胸部X線検査など。  2.8hの術前食事.緊急時など特別な事情がある場合は.麻酔科医の判断で短縮することが可能です。  3.ヨウ素アレルギー検査:撮影に使用する造影剤を1ml静脈注射する。 パニック.息切れ.蕁麻疹.球結膜充血などのアレルギー症状がなく.注射前後の血圧脈動が10~20mmHg未満であれば陰性とする。 ヨードアレルギー検査が陽性で.造影を行わなければならない場合は.3日前からホルモン療法を行い.できるだけ非イオン性ヨード水性造影剤を使用すること。  4.両側の鼠径部および会陰部の皮膚の準備:手術時間が長い患者には.カテーテルを残しておく必要がある。  5.手術の30分前にフェノバルビタールを筋肉内注射する。  6.適切であれば.手術の24時間前にカルシウム拮抗薬を持続的に静脈内投与する。  7.準備する器具 血管造影バッグ1個.加圧バッグ2個.ソフトパック等張生理食塩水500ml×4袋.Y型バルブ1個.ティーコネクター2個.脳血管撮影用カテーテル(5Fまたは4F.蛇行血管に適した形状を選択)1本.カテーテルシース(5F.6F)1本.ショート30cmガイドワイヤ1本.ロング160cmガイドワイヤ1本を準備します。 高圧シリンジと接続チューブ.100~200mlの造影剤。 穿刺針(大人用16Gまたは18G.子供用18Gまたは20G)。