Q：動脈硬化性閉塞性疾患とは何ですか？ A：動脈硬化は高齢者に最も多い疾患であり.中国では60歳以上の有病率が79.9％となっています。末梢血管では.粥状物質の持続的な膨張と二次的な血栓症によって動脈内腔が狭窄・閉塞し.手足や臓器に慢性または急性の虚血症状を引き起こす疾患で.動脈硬化性閉塞性疾患と呼ばれます。 Q：動脈硬化が起こりやすい血管はどこですか？ A：腹部大動脈.頸動脈.心臓の冠動脈.下肢動脈などに動脈硬化が起こりやすくなります。発生する場所によって.その結果は異なりますが.たいていは非常に深刻です。例えば.頸動脈の動脈硬化は硬くなったプラークが剥がれ落ちて脳卒中を引き起こしますし.冠動脈の動脈硬化は冠動脈疾患や心筋梗塞.下肢の動脈硬化は手足の壊疽.腹部大動脈の動脈硬化は破裂すると出血で死に至る可能性があります。 Q：どのような人が動脈硬化になりやすいのですか？ A：動脈硬化は50歳以上の高齢者に多く.レズビアンよりゲイが多く.糖尿病.高血圧.高脂血症を伴うことが多く.長期喫煙者もなりやすいと言われています。 Q：以前は元気だったのに.最近.医者に動脈硬化と言われたのですが.どうしてでしょうか？ A: 動脈硬化は徐々に進行する慢性的なものです。疫学調査の結果.動脈硬化の3大危険因子として.高血圧.高コレステロール.喫煙が動脈硬化の発生・進展に関係することが分かっています。 Q: 間欠性跛行とは何ですか？ A: 断続性跛行とは.ある距離を歩いた後.ふくらはぎの筋肉に痛みやけいれんを感じ.一定時間休んだら楽になることです。また同じような距離を歩くと.再び症状が現れるといった具合です。下肢への動脈血供給不足の初期症状として.間欠性跛行があります。 Q：足がよく冷えて痛いのですが.湯たんぽを使ってもいいのでしょうか？ A：下肢動脈硬化症の患者さんは.発症当初は足先が冷たく感じ.温めるために湯たんぽを使うことが多いようです。実は.これは病気を悪化させるだけです。なぜなら.湯たんぽは局所の温度を上げると同時に.局所の代謝を高め.組織の酸素消費量も増加させるからです。そして.動脈閉塞後の血液供給不足により.酸素供給量を増やすことは不可能です。したがって.局所加温は組織の低酸素状態を悪化させることになる。さらに.冷水刺激も血管攣縮を引き起こすので避けるべきです。 Q：最近.夜中に足の指に痛みを感じ.半日も眠れずに座り込んで足の甲をさすっていましたが.なぜでしょうか？ A：この症状は医学的には「安静時痛」と呼ばれるもので.下肢の重症虚血の現れとされています。夜.ベッドで休んでいるときに起こることが多く.通常.足の指や足の前面に激しい痛みが表れます。患者はしばしば痛みで睡眠から覚め.ベッドの脇に下肢をかけるか.起き上がって歩くことでしか痛みを和らげることができません。安静時の痛みは.しばしば動脈虚血の増加を示し.四肢壊疽の前兆となります。 Q: 自分が動脈硬化性閉塞性疾患であるかどうかはどうすれば分かるのでしょうか？診断を確定するために多くの検査をしなければならないのでしょうか？ A: プロの血管外科医にとって.閉塞性動脈硬化症の診断は難しいものではありません。一般的には.病歴と動脈触診の結果から.動脈疾患かどうかを最初に判断します。もちろん.さらに病態や治療法を明らかにするために.血管超音波検査やSCTA.MRAなどが必要となります。多くの医師は.動脈触診の方法を知らないため.誤診や診断を見落とすことが多いようです。