乳がん患者の術後妊活ガイドラインについて教えてください。

  出産が乳がん患者さんの予後に影響を与えるという証拠はありませんが.子どもを産むかどうか.いつ産むかを選択する際には.再発・転移のリスクや治療が子孫に与える影響について十分に考慮する必要があります。  現在.国内外のコンセンサスは.1.乳房のin situ癌.すなわち局所浸潤や遠隔転移のない患者さんは.手術と放射線治療終了後に出産を考慮することができます。  2.リンパ節転移陰性の浸潤性乳がん患者さんは.術後の再発・転移のピーク時期であることから.術後2~3年で出産を検討することができます。  3.リンパ節陽性の浸潤性乳癌の患者さんは.手術後5年経てば子供を産むことを検討できます。  4.補助内分泌療法が必要な患者は.妊娠3ヶ月前から産後の授乳終了まで内分泌療法を中止し.その後内分泌療法を継続する必要がある。