膝痛のアーリーキラー/> 症候群とは.膝前面の痛み.膝蓋骨周辺や下部の痛み.膝蓋骨外骨腫.膝蓋骨の圧痛…などの症状の総称である。
などがあります。
これらはすべて膝蓋大腿症候群に含まれます（わかりやすくするために.PFPSと表記します）。/> 簡単に説明すると.PFPSの原因は/> ”膝蓋骨と大腿骨の接触面が擦れ合うことで軟骨がすり減り.炎症や痛みを生じる
“ことです。/> PFPSは若い人や.スポーツをする人に起こりやすいと言われています。
PFPSはかなり一般的で.男女で骨格の並びが異なるため.女性に起こりやすいと言われています。/> ペンシルアイコン型PFPSの原因/> PFPSの最も一般的な原因は.膝蓋骨周囲の筋肉や軟部組織の緊張のバランスが崩れ.膝蓋骨の滑走路がずれ.その結果.膝蓋骨と大腿骨の間に摩耗や損傷が発生することです。/> 上の写真では.骨盤の外側に中殿筋がありますが.これは骨盤を安定させる上で非常に重要な筋肉で.もちろん裏側にも大殿筋があり.安定した土台で家を建てるのと同じように非常に重要な筋肉なのです。
骨盤が安定していれば.脚の筋肉に無理な負荷をかける必要はありません。
そのため.中殿筋や大殿筋が弱いと.考えられることです。
骨盤が十分に安定せず.脚に過負荷がかかることになります。
真っ先に被害を受けるのは.広筋膜張筋とその下の腸脛靭帯です。/> それらが過負荷を受け.限界を超えると
すると.筋肉は硬くなり.痛みさえ感じるようになります。
硬くなった腸脛靭帯は.膝蓋骨の外側支持帯を引っ張ります。
これにより.膝蓋骨の滑走路が外側に移動し.膝蓋骨の内側がわずかに座屈することがあるほどです。
これが.一般に言われる膝蓋骨外反です。
このように.膝蓋骨は常に外側トラックとこすれている状態です。
同時に.内側支持帯も膝蓋骨の外方移動によって引き伸ばされています。
さらに.膝蓋骨周辺の筋肉がアンバランスになっています。
また.膝の前側と後側の筋肉も影響を受けています。
太ももの裏側にある傍脊柱筋やふくらはぎの裏側にあるペクチネウス筋が硬くなりすぎると
膝蓋骨と大腿骨が押し合う頻度が高くなります。/> ペンシルアイコン型PFPSの症状/> 1.階段の上り下り.坂道の上り下りの痛み/> 2.しゃがんだり.座ったりしたときの違和感や痛み（シアトサイン）/> 3.動くと膝の関節音がする/> ペンシルアイコン型PFPSの治療と予防について/> 理学療法は3つのM.Modality.Manual.Movementに分類されます。
怪我をした後.膝蓋骨の下とその周辺の軟部組織がべたついたり.硬くなったりすることがあります。/> モダリティの場合。/> セラピストは超音波を使用して組織を柔らかくし.K-healingを促進することができます/> マニュアルで/> 深部横隔マッサージ（DFM）を用いて癒着を断ち切り.修復を促すとともに.周辺筋のアンバランスを狙います。
外側広筋や腸脛靭帯の締め付けは.手技によるマッサージで解除することができます。/> 動きます。/> 外側広筋膜張筋.腸脛靭帯.棘筋.気腫筋などの過緊張した筋肉をほぐす。/> 大腿筋膜張筋と腸脛靭帯のストレッチ。/> 傍脊椎筋のストレッチ。/> 肺腓骨筋のストレッチ。/> さらに.これらの筋肉.特に大腿外側の筋肉をフォームローラーでマッサージすると.ストレッチだけよりもはるかに効果的である。/> 骨盤を安定させる中殿筋については.次のような方法でトレーニングすることができます。/> 横向きに寝て.つま先を前に向け.脚を体の後ろに回すことを意識して脚を持ち上げます。/> 中臀筋だけでなく.大臀筋も脚を支える大切な土台であることをお忘れなく。/> ブリッジポジションで腰を持ち上げ.首を入れ.胸を反らさないようにすることを忘れないようにします。/> 土台だけでなく.膝の内側にある大腿骨内腹斜筋のトレーニングも忘れずに。この筋肉は.外腸骨束に対抗して.膝蓋骨が外側に滑らないようにする力が強いのです。/> ボールを挟んでスクワットすると.内大腿腹斜筋が鍛えられる。/>