Evans AMらは.下肢痛を訴えて来院する小児の多くは足が前方回旋しており.この不良姿勢をインソールや装具で矯正することで.痛みの発生を軽減できることを発見した。 成長痛は.足の姿勢が悪いことや.急激な発達で歩行が不安定になり.関節面にかかる力が不均一になったり.体重を支える力線が正しくなくなり.膝関節が不安定になって痛みを引き起こすことと深く関係している可能性が示唆されています。 成長痛の子どもは痛みの閾値が低いため.痛みを感じると考えられています。 成長痛のある子どもは.痛みの閾値が低く.痛みを感じやすいため.同じ条件下でも普通の子どもより痛みを感じやすいと考えられています。 今回取り上げた下肢痛は.「成長痛」と呼ばれるものです。 これは主に.骨が急速に成長する幼少期の発育期に必ず発生するためです。 夜間に骨が急激に伸びることで周囲の神経筋に負担がかかり.痛みが生じますが.日中ゆっくりと骨が伸びることで痛みが緩和されるのです。 海外の研究では.成長痛の子どもは下肢痛に加えて.腹痛の再発.否定的な感情.不注意.行動上の問題があり.しばしば攻撃的.興奮的.活動的な性格を特徴とすることが分かっています。 このことから.成長痛の発症には心理社会的要因が関与していることが示唆されます。 以上のことから.成長痛の発症には.カルシウム・リン代謝.骨密度.骨年齢の発達.下肢微小循環.下肢の酷使.下肢力線のズレ.疼痛閾値の低下.骨格の成長.心理的要因などが関係していると思われます。 その正確な発生メカニズムについては.今後さらに調査する必要があります。