住民の生活水準の向上や食生活の構造の大きな変化に伴い.国民の血中脂質濃度は徐々に上昇し.脂質異常症の有病率は著しく増加しています。 多くの人は.検体検査を受けて受診し.必ず医師に「血中脂質が高いのですが.何が悪いのでしょうか」と質問します。 今回は.中国における脂質異常症関連のガイドラインを参考に.高脂血症について解説します。 I. 高脂血症とは何ですか？ 脂質とは.主に血液中のコレステロールや中性脂肪を指します。 高脂血症とは.血液中のコレステロール.中性脂肪.低密度リポ蛋白の値が正常範囲を超えた状態をいい.動脈硬化.冠動脈疾患.膵炎などの重大な健康被害を直接引き起こす可能性があります。 高脂血症は.一般に高脂血症または高脂質症と呼ばれています。 高脂血症にはどのような種類があるのですか？ 原発性高脂血症は.脂質異常症に伴う生活習慣の乱れ（高エネルギー.高脂肪.高糖の食事.過度の飲酒など）に加え.ほとんどの原発性高脂血症が単一遺伝子または複数の遺伝子変異に起因する疾患である。 原発性高脂血症の多くは単一遺伝子あるいは複数の遺伝子変異によるもので.遺伝子変異による高脂血症は家族性に多く.特に単一遺伝子変異の場合は遺伝的素因が明らかであるため.臨床的には家族性高脂血症と呼ばれることが多い。 2.二次性高脂血症とは.他の疾患によって引き起こされる脂質異常症のことです。 脂質異常症の原因となる主な病気は.肥満.糖尿病.ネフローゼ症候群.甲状腺機能低下症.腎不全.肝臓疾患.全身性エリテマトーデス.グリコーゲン蓄積.骨髄腫.リポジストロフィー.急性ポルフィリア.多嚢胞性卵巣症候群などですが.この他に利尿剤や利尿剤など一部の薬剤で脂質異常症になる場合があります。 さらに.利尿剤.非心臓選択性β遮断薬.グルココルチコイドなどの特定の薬剤も.二次性脂質異常症を引き起こす可能性があります。 臨床の現場では.脂質異常症の種類によって.高コレステロール血症.高トリグリセリド血症.混合型高脂血症に分類されています。 高脂血症の臨床症状やリスクはどのようなものですか？ 軽症の患者さんでは.初期には高脂血症の症状が出にくく.一般的には.めまい.倦怠感.不眠や物忘れ.手足のしびれ.胸のつかえ.動悸などがみられます。 血中脂質が高くても症状がない患者さんの多くは.健康診断や血液検査で見つかることが多いのです。 高脂血症は.しばしば過体重や肥満と関連しています。 高脂血症が重症化すると.めまい.息切れ.動悸.脱力感.手足のしびれなどの症状が出ることがあります。 長期にわたる高脂血症や血管内皮への脂質の沈着による動脈硬化は.冠動脈疾患や末梢動脈疾患を引き起こし.狭心症.心筋梗塞.脳卒中.下肢動脈閉塞性疾患（手足を動かすと痛む）などに現れます。 2012年の全国調査の結果.成人の平均血清総コレステロールは4.50mmol/Lで.高コレステロール血症の予備軍は4.9%.トリグリセリド 平均トリグリセライドは1.38mmol/Lで.高TGの有病率は13.1％であった。 中国の成人における脂質異常症の全有病率は40.40％であり.2002年から大幅に増加している。 人口における血清コレステロール値の上昇により.中国では2010年から2030年の間に約920万件の心血管イベントが増加すると予測されています。 また.中国の小児および青少年における高コレステロール血症の有病率は著しく増加しており.中国の成人における脂質異常症および関連疾患の負担は今後も増加し続けることが予想されます。 そのため.早期診断・早期治療のためには.定期的な検査で健康指標を把握することが重要です。