近年.レストレスレッグス症候群の患者数は増加傾向にあり.発見率も高い。 当科ではこの症例を治したが.まず概要を説明する。 American Journal of Paediatrics誌の新しい号に掲載された報告によると.アメリカやイギリスでは2％近くの子供がレストレスレッグス症候群に罹患しているという。 小児におけるこの疾患の流行は.小児医学界の注目を集めている。 山東中医薬大学付属病院脊椎・整形外科の張建新氏によると.レストレスレッグス症候群は一種の神経性睡眠障害であり.典型的な症状は.夜寝ている時.両下肢に非常に不快な非疼痛性の異常があり.不快感を解消するために無意識に動くため.睡眠に影響が出る。 また.中等度から重度のレストレスレッグス症候群では.睡眠障害.否定的な気分.その他の深刻な症状を伴う。 研究者によれば.子供が睡眠中に脚の不快感を訴えると.大人や多くの医師でさえ.成長期の症状.つまり「成長痛」だと考えがちだという。 親だけでなく.医師も子供の脚の異常を十分に深刻に受け止める必要があるようだ。 さらに.レストレスレッグス症候群の症状を持つ成人患者の多くは.子供の頃にレストレスレッグス症候群であったことが多い。 この調査では.レストレスレッグス症候群は遺伝的要因が強いことも確認された。調査対象となった子供の70％は.少なくとも片方の親がこの病気であり.16％は両親ともこの病気であった。 第二に.高齢者のレストレスレッグス症候群レストレスレッグス症候群とは.四肢の不快感による睡眠状態を指し.四肢の不随意運動を余儀なくされ.不眠症になる。 早くも1672年.英国の医師ThomasWillisが初めてレストレスレッグス症候群(RestlesslegsSyndrome.RLS)を説明し.これはEkbom症候群としても知られ.その臨床症状は通常.夜間の睡眠中にあり.両方の下肢に極度の不快感があり.患者は下肢を動かし続けるか.地面を歩くことを余儀なくされ.その結果.深刻な睡眠障害が生じる。 生命を脅かす病気ではないが.患者のQOLに深刻な影響を与える。 海外の疫学データによると.有病率は全人口の1～10％で.中国での有病率は1.2～5％程度と推定され.中高年に多い。 多発性硬化症.パーキンソン病.アルツハイマー病などの他の神経疾患と比較すると.罹患率ははるかに高い。 1.一次性レストレスレッグス症候群の原因は不明で.家族歴のある患者も少なくない。2.症候性レストレスレッグス症候群は.他の病気による二次的なもので.尿毒症.鉄欠乏性貧血.葉酸欠乏症.妊娠.関節リウマチ.パーキンソン病.多巣性ニューロパチー.代謝異常.薬剤性などが一般的な原因である。 第4に.臨床診断と診断基準：国際むずむず脚症候群研究グループ（IRLSSG）は.4つの症状からなる最小限の診断基準を作成した。 1.異常感覚：四肢のなんともいえない不快感により.四肢.主に下肢を運動させたいという強い欲求が生じる。 2.運動症状：患者は眠ることができず.異常感覚を和らげるために手足を動かし続ける。 3.安静時に症状が悪化し.活動により一時的に軽減することがある。4.症状は夜間に悪化し.深夜にピークに達する。 臨床的特徴は.下肢に自発的に起こる耐え難い痛みと異常感覚である。 腓腹筋に最も多く.時に大腿や上肢に起こることもあり.通常は左右対称である。 患者はしばしば.下肢深部の断裂感.シビレ.ヒリヒリ感.灼熱感.疼痛.かゆみを訴える。 患者は.動きたくなるような切迫した強い感覚を有し.それが過活動につながる。 症状は安静時に出現し.活動によって部分的または完全に緩和される。 通常.症状は夜間就寝中に強くなり.夜半過ぎにピークに達する。このとき.患者は脚を蹴ったり.関節を動かしたり.マッサージしたりすることを余儀なくされ.しばしば “脚を置く快適な場所がない “と表現する。 重症の場合.患者は安心して起き上がり.歩き続けなければならない。 不眠症は必然的な結果であり.患者の大半は.レム睡眠期に起こる定型的な脚の反復屈曲で.患者を目覚めさせるPMS（periodicmovementsofleep）に悩まされている。 夜間睡眠障害の結果.患者は日中の強い眠気に悩まされ.労働能力が低下する。 臨床検査：最近症状が出現した患者では.血糖.血清鉄.フェリチン.葉酸.ビタミンB12.クレアチニン.甲状腺刺激ホルモンを検査する。 その他の補助検査：頭部と下肢の画像診断は.ほとんどが正常な結果である。 V. この疾患の鑑別診断は.下肢痙縮.線維筋痛症.抗精神病薬による座位無力症との鑑別が必要である。 また.外傷的要因.心理的背景.多彩な症状.日中・夜間の症状があり.下肢に限定されないことが多い神経症との鑑別も必要である。 第六に.予防と治療 (1)できる限り原因を突き止め.原疾患の治療.例えば鉄欠乏性貧血を改善するための鉄分補給.甲状腺機能低下症の治療.糖尿病のコントロールなどを行う。 (2) 日常生活では.喫煙.飲酒.コーヒーや濃い茶の多飲など.特定の神経伝達物質の機能障害を引き起こす可能性のある要因を避ける。 (3)毎日定時に睡眠をとり.寝る前に足をぬるま湯に10～20分浸したり.ふくらはぎをマッサージしたりして入眠を促す。 (4)症状が睡眠を著しく妨げる場合は.就寝前に鎮静催眠剤（SiNoやバリウム錠など）を使用するとよい。 (5)精神状態を良好にし.損得を気にせず.寝つきを悪くしないこと。 (6)筋肉痛や過度の疲労を避けるために.仕事.労働.運動.歩行.階段の昇り降りをしすぎないこと。 7.外国人の疫学は5％〜15の発生率を報告し.特発性のほとんどは.そのうちの約1/4〜1/2は.家族歴.主に常染色体優性遺伝を持っています。 どの年齢でも発症する可能性があり.発症前20年で40％.妊娠発症率11％.貧血発症率は24％と高く.高齢者の発症は二次的要因があり.男女差はない。