全身性エリテマトーデス(SLE)は一般的なリウマチ性疾患であり.その症状は人によって大きく異なる。 軽症の場合は皮膚症状.口内炎.脱毛.関節痛のみであるが.重症の場合はループス腎炎などの臓器病変.血液病変(血小板.赤血球.白血球の減少).精神神経障害.あるいは死に至ることもある。 ループス患者は感染症に注意する必要がある。ループスは血液系にダメージを与え.白血球減少を引き起こす。白血球減少は.敵の部隊(外来病原体)を撃退できる体内の部隊数を減少させる。この病気はまた.白血球(好中球.リンパ球.単球やマクロファージを含む)の機能にも影響を及ぼし.敵の部隊を撃退する能力をさらに低下させる。 元来.わが軍は人数が少なく.装備も一様に劣っていたため.当然.敵に敗れやすかった。 その結果.ループス患者は感染症にかかりやすくなる。 病気を抑えるために.患者は薬物療法を受ける必要がある。 薬によっては免疫力をある程度抑制し.感染症の可能性を高めるものもある。 さらに.高齢.低アルブミン血症.栄養失調.中等度の貧血.ループス腎炎.低補体血症なども感染症の背景にあることが証明されています。 ループス患者は普通の人に比べて.細菌性.ウイルス性.真菌性の二次感染を起こしやすい。 感染症は呼吸器や泌尿器に多く.皮膚.脳.血液系にも起こりうる。 感染症は疾患活動の引き金となり.重症の感染症では死に至ることさえある。 感染症の予防は風邪やインフルエンザの予防から ループスは感染症にかかりやすい病気ですが.そのほとんどは予防や治療が可能です。 ループス患者だけでなく.普通の人も風邪をひく。 第一に.普通の人よりも風邪をひきやすいということ.第二に.風邪の治りが普通の人よりも少し遅く.肺炎などより深刻な状態に悪化する可能性さえあるということです。 そのため.予防的に.日常生活で風邪を予防する必要がある:1.病気のコントロールが基本:病気自体が感染症の主な原因であるため.医師の指導の下で治療する必要があり.病気をコントロールするために.勝手に薬の服用を中止しないでください。 病気が安定した後.体の外来病原体に対する抵抗力が強化され.感染症が減少する。 2.疲労を避け.質の高い睡眠を確保する:疲労は病気を悪化させるだけでなく.体の抵抗力を低下させ.病原菌に感染しやすくなる。 十分で質の高い睡眠は疲労を取り除き.新たな活力を与え.免疫力を高め.病原体に対する抵抗力を強化することができる。 3.ワクチン接種:いくつかの研究では.ループス患者がインフルエンザワクチンの接種を受けることで.効果的にインフルエンザの発生を抑えることができ.インフルエンザワクチンはループス患者に対して良好な予防効果があることがわかった。 現在.ループス患者がインフルエンザワクチンの接種を受けることは安全であると考えられているが.リウマチ専門医の指導のもとで接種を完了することが推奨されている。 4.人が密集している場所にあまり行かない:インフルエンザの病原体は主に呼吸器を通じて感染するため.人が密集している場所に出入りすることが多く.風邪をひきやすいので.できるだけ行かないようにする。 必要に応じてマスクを着用することをお勧めする。 5.こまめな手洗い:病原菌は接触感染でも広がるので.こまめに手を洗う習慣をつけること。 6.室内の換気:閉め切った場所は病原体を保持・繁殖しやすく.室内感染源となる。 7.科学的運動:ループス患者はスポーツや運動をして免疫力を高めることもできる。 ただし.光アレルギーを起こしやすいため.屋内での運動が可能で.屋外での運動は紫外線を防ぎ.直射日光を避ける必要がある。 飲水と栄養バランス:飲水は活力を維持することができるので.適切な飲水を心がける。 ただし.ループス腎炎で水分やナトリウムが貯留している場合は.水分量をコントロールする必要があります。 ループス患者はバランスの取れた栄養摂取を心がけ.十分な栄養を摂取し.免疫力を向上させる必要があります。 同時に.いくつかの食事上の注意も必要です。 以上.風邪の予防法を挙げてみたが.患者さんが生活の中で少しずつでも良いことをしていくことは有意義なことである。 風邪は.咳.痰.頭痛.倦怠感.発熱などで現れますが.ループスの活動性を伴うこともあります。 患者は口内炎の悪化.著しい脱毛.関節痛.顔面紅斑.下肢浮腫などを探すことができます。風邪に加えて多くの不快症状がある場合は.ループスの再燃に警戒することが重要です。 自分で見極められない場合は.症状を長引かせないためにも.リウマチ専門医を探すのが一番です。 特に定期的な治療を受けていない患者さんは.病気の増悪の可能性に注意する必要があります。