甲状腺疾患のスクリーニング方法と原因

  甲状腺は小さな臓器で.甲状腺ホルモン(T3.T4)を産生.貯蔵.血液中に放出し.体の代謝や発育を調節する重要な機能を担っています。 これらのホルモンは.体のあらゆる組織や臓器の機能を正常に保つために重要な役割を担っています。 幼少期に甲状腺機能低下症になると.その名の通り身長が低いだけでなく.知能も低くなるクレチン症になることがあります。 甲状腺の病気は世界で3億人以上と言われていますが.その半数以上が自分の病気に気づいていません。 甲状腺疾患は健康被害をもたらすものであり.発症前に予防するという意識を持ち.「早期発見.早期治療」の原則に従って.遅れないようにすることが重要です。  甲状腺の基本検査:1.甲状腺の大きさ.質感.対称性.結節.圧迫痛.震えを確認します。 強い圧力による痛み.咳.息苦しさを避けるため.優しく接してください。 正常な人の場合.甲状腺は見た目には目立たず.思春期の女性でやや大きくなります。  甲状腺の腫大は3段階に分けられ.腫大は見えないが触診で確認できるものをI度.腫大が確認でき触診でも胸鎖乳突筋内にあるものをII度.胸鎖乳突筋の外縁を超えるものをIII度としています。  一般的な甲状腺腫の原因としては.1.単純性甲状腺腫:腺が著しく拡大し.軟らかい感触で.左右対称に存在する。 甲状腺機能亢進症や低下症とは関係ありません。 また.経過の長い方は.結節性甲状腺腫と呼ばれる複数の結節を持つ場合があります。 かつては食事性ヨウ素欠乏が主な原因でしたが.ヨウ素の国民皆保険の実施により.発症率は大幅に減少しています。  2.甲状腺機能亢進症:肥大した甲状腺は柔らかく.左右対称の質感です。 触診で震えを感じ.聴診で血管の雑音を感じるのが特徴です。 その他.興奮やイライラ.パニックや発汗.過食や体重減少.暑さに対する恐怖や手の震え.便の回数が増えるなどの全身症状が現れます。  3.慢性リンパ性甲状腺炎:橋本甲状腺炎とも呼ばれる。 甲状腺腫の原因として最も多く.また甲状腺機能低下症の原因としても最も多く.ヨウ素の過剰摂取が関係している可能性があります。 甲状腺機能低下症の原因として最も多く.ヨウ素の過剰摂取との関連も指摘されています。 甲状腺機能低下症の症状としては.無反応.記憶力の低下.冷えやむくみ.食欲不振.体重増加などが挙げられます。  4.甲状腺がん:甲状腺に突然しこりができ.急速に非対称に成長し.表面が凸凹して岩のように硬くなり.周囲に転移性リンパ節の腫大がみられるものです。  5.甲状腺腺腫:成長が遅く.ほとんどが単結節で.滑らかで可動性がある。 成長が鈍化した歴史の方が長いのです。 通常.あまり大きくならず.がん化することもありません。  6.亜急性甲状腺炎:著しい咽頭痛と頚部痛.著しい圧迫痛.片側発症.短期間で反対側に広がることがある。 ウイルス感染に関連し.グルココルチコイドで治癒可能である。  7.甲状腺嚢胞:甲状腺の突然の片側拡大で.触ると嚢胞状であり.超音波検査で甲状腺に液体があることが確認される。 ほとんどの患者さんは.1回から数回の嚢胞液の吸引で治癒し.結節は消失します。