”ラクナ梗塞 “とは.脳内の直径0.1～0.2mmの細い動脈が閉塞して起こる脳組織の虚血性微小梗塞で.虚血性梗塞の脳組織はマクロファージによって液状化し.内腔を形成してクリアされます。 このラクナ梗塞は.0.2mm程度の小さなものから15～20mm程度の大きなものまであり.多くは3～6mm程度である。 ”梗塞 “の大きさが小さいため.臨床症状は顔や手足の片側のしびれや脱力感.言葉の不明瞭さ.頭痛やめまいなど軽いものが多く.中には違和感を感じず.画像検査で初めて発見される患者さんもいらっしゃいます。 CT.特にMRIの普及により.従来は発見されにくかった不顕性病変が明らかになることもあります。 CTやMRIで「海綿状梗塞」と表示されると.脳卒中と勘違いして強いストレスを感じ.「これで血管の詰まりが取れて病巣が消える」と医師に様々な増血剤や入院用点滴の処方を依頼します。 実は.できてしまった梗塞は消えないので.その必要はないのです。 一般に.内腔梗塞の患者さんの多くは.予後が良好で障害率も低く.仕事や日常生活に支障がないと言われています。 さらに注意が必要なのは.高血圧.糖尿病.高脂血症.動脈硬化などの疾患と.喫煙や飲酒などの悪習慣の存在です。 これらがラクナ梗塞の発症・再発の鍵を握っている。 ラクナ梗塞」は再発しやすく.小さな病変が一定数蓄積すると.より深刻な事態を招くので注意が必要です。 アスピリンやジスルフィラムなどの抗凝固剤は.医師の指導のもとで服用すれば.再発を抑えるのに有効です。