患者さんは.水やナトリウムの耐性や利尿剤の反応によって様々です。肝硬変の腹水は3つのタイプに分けられる。 I型:少量の腹水が初期に発生する。安静.ナトリウム制限.利尿剤の中止により.数日から2週間以内に自然利尿が起こり.腹水は治まる。このタイプの患者は.血中ナトリウム130mmol/l以上.尿中ナトリウム90〜50mmol/24h.尿中ナトリウム/尿中カリウム2以上 糸球体濾過量.腎血漿流量は正常である。治療は水分摂取の厳密なコントロールは必要ないが.アルドステロン利尿薬は腹水の退縮を促進することができる。 II型:ほとんどが中等量の腹水で.上記のような治療を行い.自然利尿の発生がないもの。このタイプの患者は.血中ナトリウムが130mmol/L以上.尿中ナトリウムが40-50mmol/24時間で.尿中ナトリウム/尿中カリウム1糸球体濾過量および腎血漿流量は正常である。ほとんどの症例は抗アルドステロン利尿薬.またはナトリウム排泄型利尿薬の併用が有効であり.利尿時の厳密な水分制限は必要ない。 III型:多くは3ヶ月以上続く大量の腹水である。いわゆる難治性タイプの腹水です。このタイプの患者さんの血中ナトリウムは