下痢は漢方では瀉下といい、腸の寒湿、大腸の湿熱、胃腸の食滞、脾胃虚弱、肝脾両虚、腎陽虚に分けられ、その治療はエビデンスに基づく。 1.腸管の寒湿：水のような透明な下痢、少食で上腹部が痞え、白く脂っぽい舌苔、湿潤で脈が遅いなど。 治療は藿香正気散＋減肥。 2.大腸湿熱：症状は、下痢と腹痛、切迫感、黄褐色で臭い便、肛門の灼熱感、短小で黄色っぽい尿、紅舌、黄膩苔、滑脈など。処方は葛根湯の処方に加減を加えたものを用いる。 3.胃腸の食滞：腹痛と腸の耳鳴り、腐った卵のような臭いの下痢、未消化の食物が混じり、腐敗臭と酸っぱい臭いの腹鳴、濁った脂苔、滑脈など。 治療法は、宝和薬＋補中益気湯。 4.脾胃虚弱：下痢時に便がゆるく、長引く、ダルイ、疲労倦怠感、顔色が黄色っぽい、舌が青白い、苔が白い、脈が弱い。 処方は人参霊白朮散に減方を加えたものである。 5.肝鬱脾虚：情緒の緊張により腹痛と下痢が毎回起こり、痛みに襲われて走り、舌が薄く紅色で白苔があり、脈が細いなど、治療には減肥を加えた痛性下痢必勝処方を用いる。 6.腎陽虚：主に夜明け前の下痢、下痢である腸の耳鳴り、安全である下痢、手足の冷え、腰や膝の痛みと脱力感、舌の淡い苔白、脈が細いなど、四神丸に減薬を加えた治療を選択する。 下痢の症状が現れたら、病状を長引かせないために、一度専門医に相談し、医師の処方に従って薬を服用することをお勧めします。