逆流性食道炎の国内治療の考え方の転換が急がれる

  逆流性食道炎は.患者のQOLに深刻な影響を与え.悪性化する可能性のある一般的な疾患である。消化器内科では.患者さんに酸分泌抑制剤を投与することが最も多くなっています。逆流性食道炎の基本的な治療法として.酸抑制剤(オメプラゾール.ラベプラゾール.ランソプラゾールなど)は胃酸分泌を著しく抑制して酸度を下げるため.胸焼け症状を効果的に緩和することができます。また.胃運動機能改善剤と併用して消化管空洞化を促進すれば.多くの患者さんの痛みを和らげることができます。  2012年3月17日.長生病院一般外科は.新外来棟で逆流性食道炎に対する低侵襲腹腔鏡手術に関する大規模な慈善診療活動を成功裏に開催しました。腹腔鏡手術で有名な邱銘教授と第三外科部長は.過去10年間の逆流性食道炎と食道裂孔ヘルニアの治療に腹腔鏡低侵襲技術を適用した成果と経験.巨大食道裂孔ヘルニアの治療における各種パッチの現況を紹介しました。また.Wei Zhang准教授とChengxiang Shan博士は.逆流性食道炎の外科治療の原理.方法.利点.および必要な術前検査について詳しく講義し.多くの患者が逆流性食道炎という疾患に対する外科治療方針を新しい視点から理解できるようにしました。今回のクリニックでは.200名以上の患者様が受診され.70名以上の患者様が検査の予約をされ.10名以上の患者様が入院手術の予約をされました。  ”この大規模なクリニックは.予想外の2つの出来事とともに成功を収めました。” 邱銘院長は.「1つの予想外は.受診者数が予想をはるかに上回り.海外からわざわざ広西から相談に来た患者もいたことです。彼らはこの病気に苦しみ.長期間の病状が効果的にコントロールされていないため.生活の質に深刻な影響を与え.心理的.精神的な問題まで生み出しています。これは.現在の逆流性食道炎の患者数は膨大ですが.我々が提供する医療は明らかに患者さんの期待に応えきれていないことを示しています。” “もう一つの予想外の点は.多くの医師が逆流性食道炎の治療について誤解していることを認識したことです。逆流性食道炎が外科的な治療も可能であることを初めて知ったという患者さんも多く.また.薬物療法でうまくコントロールできなければ逆流性食道炎は絶望的だと言われたことがある患者さんも少なくありません。実際.逆流性食道炎の治療法は薬物療法だけではありませんし.手術で治る患者さんもたくさんいらっしゃいます。医師は海外におけるGERDの外科治療の現状も把握し.患者さんの状態に合わせた内科的な薬物療法を展開したり.手術のスケジュールを組んだりする必要があります。”  チュウ・ミン院長によると.欧米では.手術は薬物療法と並ぶ治療法の一つである。毒性副作用や逆流性食道炎の薬物療法中止を希望する患者さんが逆流防止手術の適応に含まれ.食道裂孔ヘルニア修復術やパッチ貼付の技術基準について具体的なガイドラインが提唱されています。”手術技術の進歩により.腹腔鏡下逆流防止手術は逆流性食道炎の安全かつ有効な治療法として.また手術でしか治すことのできない食道裂孔ヘルニア併発患者の治療法として選択されるようになりました。しかし.内科的治療と手術は相反するものでも排他的なものでもありません。過去10年間の数百例の手術経験を総括し.メディカルスクリーニング-手術-メディカルコンディショニングという包括的な治療モデルを確立し.患者さんに的を絞った個別化治療計画を提供するように心がけています。逆流性食道炎の治療には.内科医と外科医の共同作業が必要です。また.GERDの外科治療のための定期的な慈善クリニックを手配し.より多くの患者がこの分野の治療法の変化と最新情報を知ることができるようにし.最も安全で効果的な治療法で患者の苦痛を取り除き.GERDから解放された新しい人生を経験できるようにする。”