プロラクチン下垂体腫瘍は.通常女性に見られ.無月経.授乳.不妊などの症状が現れます。しかし.男性も体内にラクトゲンを持っており.プロラクチノーマを発症することがあります。男性のプロラクチノーマの臨床症状は女性とは大きく異なり.性腺機能低下症を示すことが多く.下垂体腫瘍が大きく視神経を圧迫すると.視力低下や視野欠損も起こります。
30代の陳さんは.1年前に胸痛や脱毛を伴って性機能が低下したことを知り.何かおかしいと思い.受診されました。病院で検査をしたところ.プロラクチンが正常範囲をかなり超えていたため.さらに脳のMRI検査を行い.下垂体腫瘍が発見されました。これにより.プロラクチノーマ性下垂体腫瘍と基本診断され.陳さんのこれらの症状は.この腫瘍によるプロラクチンの過剰分泌が原因であることがわかりました。ブロモクリプチンによる2週間の投薬の後.陳さんのプロラクチンは徐々に減少し.症状は著しく軽減または消失し.数ヵ月後のMRIでも下垂体腫瘍が大きく縮小していることが確認されました。
ブロモクリプチンは.中国ではプロラクチノーマの治療薬としてよく使用されている薬です。ほとんどのプロラクチノーマに対して.この薬は体内のプロラクチンのレベルを下げ.またプロラクチノーマを小さくすることができ.手術の外傷やリスクを避けることができます。ブロモクリプチンはほとんどのプロラクチノーマに有効ですが.薬物療法に反応しないプロラクチノーマや.ブロモクリプチンの副作用に耐えられない患者さんもおり.その場合は手術が必要になることもあります。現在では.ほとんどの下垂体腫瘍は.鼻腔内の小さな切開創から神経内視鏡で下垂体腫瘍を摘出することで満足のいく治療が可能です。