さて.初秋の候となったが.暑さも和らぎ.少し涼しくなってきた。 しかし.この季節の変わり目は.アレルギー性鼻炎や蕁麻疹などのアレルギー性疾患の多発期とも重なるという不都合もある。 アレルギーによる胸のつかえ.呼吸困難.結膜充血.発疹.吐き気など.少々気が重くなる。 アレルギーにかかったらどうすればよいのでしょうか? アレルギーの場合.まず思い浮かぶべき抗アレルギー薬はロラタジンとレボセチリジン塩酸塩の2つです。 しかし.その使い方には違いがあり.状況によって必要な抗アレルギー薬は異なります。 a.効能は微妙に異なる レボセチリジン塩酸塩は錠剤と顆粒があり.選択的ヒスタミンH1受容体拮抗薬である。 主にアレルギー性疾患のアレルギー症状を緩和する目的で使用され.臨床的にはアレルギー性鼻炎.蕁麻疹.血管神経性浮腫.その他皮膚や粘膜のアレルギー性疾患の治療に使用され.風邪のアレルギー症状の緩和にも使用されます。 一方.ロラタジンはアレルギー症状の治療によく使われる第二世代の抗ヒスタミン薬である。 第一世代の抗ヒスタミン薬と比較して.眠気を催さないことが大きな特徴です。 アレルギー性鼻炎.急性または慢性の蕁麻疹.アレルギー性結膜炎.花粉症.その他のアレルギー性皮膚疾患に使用される。 セチリジンとロラタジンは.いずれも12歳の小児と成人用の長時間作用型製剤で.1回10mgを1日1回服用するのが容易である。体重30kg以上の2~12歳の小児には成人用量を与え.体重30kg未満になると用量を半分にする必要がある。1~2歳の小児は.セチリジン塩酸塩点滴静注を使用できるが.用量を厳密に管理し.副作用が生じた場合は 2歳未満の小児は.薬物相互作用や心毒性の副作用が明らかであるため.ロラタジンを使用すべきではない。現在.1歳未満の小児は.セチリジンを使用できる最年少の小児が6ヵ月であることを証明する研究による臨床データがある。 第三に.眠気などの副反応に注意することである。 臨床応用では.ロラタジンを推奨用量(10mg)で服用した場合.有意な鎮静作用は認められなかった。 副反応としては.眠気.口渇.頭痛.疲労感.胃腸不快感.まれに頻脈.動悸などがよくみられた。 セチリジンでは一過性の眠気や脱力感がみられる。 運転中や高所作業中の患者がこれらの薬剤を服用する必要がある場合は.投与時間を夕方に変更すればよい。 この2つの薬剤は良好な抗アレルギー作用を示すが.使用にあたっては医師の指示に従うとともに.患者の年齢や体調.仕事の内容に応じて薬剤や用量を使い分ける必要がある。