再発性自然流産（RSA）は.妊娠20週までに同じ性的パートナーとの間で2回以上連続して胎児死亡（体重500g以下）を経験した妊娠可能な年齢の女性によく見られる症状です。 2回の自然流産を経験すると.再発流産のリスクは最初の約3倍.発生率は38％です。4回以上の流産歴のある人は.適切な治療を受けなければ.ほとんどの妊娠が再び流産してしまいます。 RSAの病因は複雑であり.特にホモ接合型の免疫性流産の診断は除外に頼っている。 不育症の主な原因は.解剖学的要因.内分泌学的要因.免疫学的要因.染色体的要因.感染学的要因である。 また.原因不明の再発流産と呼ばれる原因不明の症例もまだ少数ながら存在します。 子宮の様々な先天性奇形.子宮の癒着.子宮筋腫や子宮腺筋症.子宮頸管機能不全などの病気など.不育症の約12%～15%は子宮の解剖学的異常が原因となっています。 内分泌異常 流産の12～15％は内分泌異常であり.黄体機能不全.多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）.乳腺障害など婦人科系の内分泌異常が主なものである。 したがって.再発性流産の患者さんは.原因を探す際にその除外に注意する必要があります。 様々な再発流産の原因の中で.内分泌的な原因による再発流産の治療が最も有効であり.内分泌異常の修正後の成功率は90％以上と高いことが報告されています。 3.免疫性不育症 最近の生殖免疫に関する研究により.不育症の原因の約50〜60％が免疫異常と関係していることが分かってきました。 流産では.さまざまな要因がさまざまな免疫病理学的変化をもたらす。 再発性自然流産の遺伝的要因 染色体異常は.再発性自然流産の一般的な原因である。 妊娠初期の自然流産では.核型異常の発生率は50〜60％と高い。 RSAカップルの約3-8%に染色体異常がある。 5.自然流産再発の感染要因 女性の生殖器における様々な病原性の感染が自然流産の原因となることがあり.一般的にはマイコプラズマ.クラミジア.トキソプラズマ.ゴノコッカス.単純ヘルペスウイルス.風疹ウイルス.サイトメガロウイルスなどが挙げられます。 これらの病原体の多くは不顕性または潜伏性であり.臨床症状を示さないことがあります。