腸閉塞患者における発熱の存在は.腸管壊死または二次感染の可能性を示唆し.病態の悪化の徴候である。 これは.腸閉塞そのものが重症でなくても起こる可能性がある。
腸閉塞の発症に伴い.腸管内腔の圧力は持続的に上昇し.腸管の血流に影響を及ぼす。 腸管局所の血流が著しく阻害されるか.あるいは遮断されると.腸管壁組織は虚血性壊死を起こし.大量の壊死物質が血流に入り.発熱の原因となる。 さらに.腸間膜動脈部分塞栓症でも腸管の一部が壊死し.閉塞症状や発熱を来すことがある。
腸閉塞における腸壁の局所的なうっ血や水腫は.特に腸管の壊死がすでにみられる場合には.感染と合併しやすい。 体温の上昇も.腸閉塞に感染症が合併している場合にみられることがある。
腸管壊死か二次感染かは.腸閉塞の病態悪化のサインであり.消化管減圧.抗生剤治療.成長抑制剤の使用など.それに応じた治療を行う必要がある。 手術の禁忌がなければ.感染のさらなる悪化や感染性中毒性ショックの誘発を避けるため.できるだけ早く手術を行うべきである。