肝硬変は.一つまたは複数の病因の長期的または反復的な作用により形成されるびまん性肝障害を伴う一般的な慢性進行性肝疾患である。中国では.そのほとんどが肝炎後肝硬変であり.アルコール性肝硬変や住血吸虫症性肝硬変も少数ながら存在します。
肝硬変の主な病態は進行性の線維化です。正常な肝組織の間質(I型とIII型)のコラーゲンは.主に門脈部分と中心静脈の周囲に分布しています。肝硬変では.I型とIII型のコラーゲンが著しく増加し.小葉のあらゆる部位に沈着しています。コラーゲンの沈着が続くと.内皮細胞の窓孔が著しく減少し.肝類洞が次第に毛細血管に進化し.血液と肝細胞の物質交換が損なわれるようになります。肝硬変における大量のコラーゲンは.洞隙(ディッセ内腔)に存在する脂質貯蔵細胞(イト細胞)に由来し.活発に増殖して線維芽細胞様細胞に変化することがあります。初期には.増殖した線維性組織が小さなコードを形成していますが.まだ相互に結合して隔壁を形成し.小葉構造を改造していない状態を肝線維症と呼びます。このまま進行すると.小葉の中央部や門脈部の線維芽細胞が相互に結合し.小葉の構造や血液循環が変化して肝硬変を形成します。
したがって.生活習慣全般に注意を払うことが重要であり.食事による原因として次のようなものがある。
(i) 食生活の原則
1.高カロリー食.一日の総カロリーは一般的に8400kJ(2000kcal)以下であってはならない。
2.高タンパク食は.肝細胞の修復に有益なだけでなく.低タンパク血症や腹水のある患者にはより適している。1日のタンパク質供給量は体重1kgあたり1,5gとすることができ.特に良質のタンパク質を十分に摂取する必要がある。ただし.肝硬化が進行し.肝性昏睡を呈している患者さんでは.タンパク質の摂取量を減らす必要があります。
3.低脂肪.ガス発生が少なく.食物繊維の代替食を採用すること。
4.ビタミンA.ビタミンD.ビタミンE.ビタミンK.ビタミンC.ビタミンB群などを多く含む食品の補給に注意する。
5.腹水が溜まっている人は.塩分の摂取を制限する必要があります。
6.コリン.メチオニンなどの超脂肪物質は.キビ.白い小麦粉.牛乳.オート麦などの食品に豊富に含まれているので.補充に注意する必要があります。
7.食事の数が少ない.2食のスナックに加えて.3食に追加することができます。
8.食事は消化しやすい罰金とソフト.少ない刺激である必要があります。
(B)食品の選択ポイント。
1.牛乳.卵.魚.赤身の肉.大豆製品.毎日の食事で.他の高品質のタンパク質食品は.供給を回転させる必要があります。
2.グルコース.スクロース.蜂蜜.フルーツジュースや他の簡単に消化単糖と二重の糖の適切な使用は.肝臓のグリコーゲンの埋蔵量を増加させる。
3.酵母はビタミンB群が豊富で.注意して供給する必要があります。
4.アルコールとすべてのスパイシーで刺激的な食品を避ける。
5.揚げ物や乾燥した硬い食べ物を避ける。
6.セロリ.ネギ.大豆もやし.サツマイモ.乾燥豆.ソーダ.大根など.繊維を多く含む食品やガスを多く発生する食品はあまり食べないか.食べないようにする。
7.熱解毒.脾胃.利尿.むくみ.ガスなどの機能を持つ小豆は.尿の不快感.脾虚の浮腫.足などの病気を治療することができます。