I期の胃癌は病期に応じて、まず根治手術を行い、危険因子の高い患者には術後に化学療法を行い、II期の胃癌はまず根治手術を行い、術後に補助化学療法を行い、III期の胃癌は可能な限り手術を行い、外科的切除が困難な患者には化学療法を行い、その後に手術を行い、術後に補助化学療法を行う治療戦略を採用し、IV期では化学療法、分子標的治療、免疫療法などの統合的治療を主に行っている。 1.I期の胃癌は手術禁忌を除外し、根治手術が望ましい。 再発・転移の危険因子が高い患者には術後補助化学療法が必要であり、危険因子は病理学的悪性度が高い、リンパ節郭清が不完全、血管血栓、低悪性度細胞癌、年齢が50歳未満などである。 2.II期の患者は根治手術と術後補助化学療法を併用する包括的治療戦略を採用する。 3.III期で根治切除が可能な場合は、まず手術を行い、術後補助化学療法を行う。 腫瘍が大きく根治切除が困難な場合は、まず化学療法で胃癌の腫瘍を縮小させ、その後に根治手術と術後補助化学療法を行う。 4.ステージIVの場合、遺伝子発現や免疫状態などのさまざまな要因に応じて、化学療法に標的療法を併用したり、免疫療法を併用したりするなど、総合的な治療手段をとることができる。