甲状腺の手術を受ける患者さんにとって.「満足のいく」切開創の治癒を得ることは.常に心配の種です。 また.術後の傷跡の大きさについての心配も.多くの患者さんにとって術前の悩みの種です。 私自身の手術経験と外来での経過観察から.以下のことを学びました。 1.低位頸部領域の皮膚パターンは.自然な状態で選択されるべきである。 2.首の切開は「小さすぎる」のは好ましくありません。小さな切開では手術が見えにくくなるだけでなく.皮膚を見せるために必要な解剖学的構造が常に「高張力」状態になり.皮膚や皮下組織の虚血につながるからです。 その結果.首の切開部分は短くなりますが.傷跡はかなり厚くなります。 3.フラップや縫合した組織に不必要な損傷を与えないよう.頸部表在静脈の完全性に注意する必要があります。 首の表在静脈の流れがスムーズなため.切開部の治癒が促進されます。 組織への配慮をしながら.最小限の侵襲というコンセプトを手術中に実行する必要があります。 4.不要なドレナージを行わないよう.術中の止血に注意する。 5.最終段階である頸部切開部の繊細な皮内縫合は.術者の “全身全霊 “が必要です。 非吸収性のプロレン縫合糸を使用することができ.組織の加水分解を必要とする吸収性縫合糸より優れている。 6.術後早期には.頚部の急激な回転運動を避け.切開部を乾燥させ.色素を含む食物の摂取を控える必要があります。