胃ポリープは.胃腔の粘膜面に発生する冗長な組織で.一般に75％以上が過形成.10～25％が腺腫性であると言われています。 胃ポリープの発生率は0.33～0.9％であり.Schindlerらは胃カメラ検査の約2％を胃ポリープが占めると報告しています。 胃ポリープは.円形または半円形で.先端があるかないか.滑らかで淡いバラ色をしており.直径1mmから1cm.または4cmより大きく.胃の洞と体部に多く見られ.湾曲が大きく前壁にあります。 発がんのリスクは.ポリープの約14％が悪性.孤立性ポリープの9％が悪性であることが示されています。 ポリープの表面に高度な異型度が発生することを「in situがん」と呼ぶ人もいます。 ポリープの組織構造については.世界保健機構が胃腺腫の組織型を3つのサブタイプに分類しており.発がん率が高いのは乳頭状形質腺腫.低いのは管状腺腫とされています。 腺癌の組織変化は.細胞構造と核の異常により3段階に分類され.発癌率はグレード1が約16％.グレード2が約19％.グレード3が約35％とされています。 また.胃腺腫の発がん率は.その大きさと密接な関係がある。 一般的には.直径1cm未満で7.5%.1~2cmで10%.2cm以上で50%とされています。 臨床的には.胃カメラで表面に結節や潰瘍を伴うポリープ.あるいはカリフラワー状で底部が広く.周囲粘膜が肥厚しているポリープが見つかった場合.悪性腫瘍を示唆することが多いです。 そして.病理組織生検に基づいて診断する必要があり.個々の症例では長期間の経過観察が必要である。 胃ポリープが悪性化するメカニズムはまだ解明されていません。 低侵襲内視鏡治療 低侵襲で痛みが少なく.回復が早い方法です。