胸焼け.酸逆流.消化不良などは.胸の焼けつくような感覚を表すのに使われる特徴的な症状で.これらの症状を2回以上.数週間にわたって経験すると.胃の内容物が口や食道に逆流することを意味する胃食道逆流症.GERDと診断される場合があります。 GERDの臨床上の重要なポイントをまとめ.患者さんや臨床医に体系的に説明するものです(下図参照)。 GERDの模式図:下部食道括約筋(弱い)がうまく閉じないと.胃の酸や食べ物が食道に逆流し.食道が炎症を起こすことがあります。 治療には薬物療法.食事療法.生活習慣の改善プログラムなどがあり.時には手術が勧められることもあります。 症状 GERDの最も一般的な症状は.胸焼けと呼ばれる胸の焼けつくような感覚と.食べ物や水分がのどに逆流することです。 その他.慢性的な乾いた咳.喘息.喉の痛みやかすれ.歯の侵食などの症状があります。 鑑別診断は真剣に行わなければならない。 胸の圧迫感や痛み.息切れ.吐き気や嘔吐を感じたら.心臓発作の前兆かもしれませんので.すぐに救急医療機関を受診してください。 その他の検査としては.ビデオや写真を使って食道を観察する内視鏡検査.食道疾患やその他の疾患を検出するための上部消化管のX線検査.食道筋の収縮を評価するマノメトリー検査などがあります。 治療法 自宅で試せる治療法はたくさんあります。 病気の変化や進行が進むと.少なくとも1つの治療法を受ける必要があります。 薬物療法:市販の薬には.制酸剤.胃酸の分泌を抑える薬(H2受容体拮抗薬(ラニチジンなど).プロトンポンプ阻害薬(オメプラゾールなど))などがあります。 食生活の改善:チョコレート.コーヒー.ミント.脂っこいもの.辛いもの.トマト製品.アルコールなどを控えることが有効な場合もあるようです。 その他の治療法:禁煙.過食を避ける.就寝の2~3時間前に食事をしない.太りすぎや肥満の場合は減量に努める.などがあります。 夜間に症状が悪化する場合は.ベッドの頭を6~8センチほど高くしておくと効果的です。 なお.余分な枕やクッションを使っても.GERDの症状を緩和することはできません。 GERDの患者さんには.腹腔鏡下ラップ形成術などの手術を勧めることもあります。 胃の上部(眼底)を折り曲げて食道の下部を完全に囲い.胃の中の陽圧を食道の周りのこの「新しいカラー」に伝えて.食道から胃に食べ物が流れ込み.胃から食道に戻れないようにする一方通行の弁を作る手術である。 時には.医師が肥満手術を勧めることもあります。 GERDを放置すると.潰瘍や嚥下障害など多くの食道障害を引き起こしたり.食道がんへの進行リスクを高めるバレット食道の形成につながったりする可能性があります。