高周波温熱治療器は.全身および局所の表在性.深在性の原発性.再発性の悪性固形腫瘍または転移性腫瘍の適性に広く使用されており.患者の高周波温熱治療において非常に現れやすい脂肪の硬さの現象を完全に解決することができ.治療温度の深さに達することができる。 まず.温熱治療とは何か 温熱治療は手術.放射線治療.化学治療.生物治療に次ぐ第五の腫瘍治療手段であり.腫瘍の重要な補助治療の一つでもあり.臨床応用において無毒で安全であり.グリーン治療と呼ばれている。 臨床でよく使われる腫瘍温熱療法の概念は，腫瘍組織および/または全身の温度を上昇させるために異なる物理的因子（高周波，マイクロ波，超音波，レーザーなど）を適用し，腫瘍およびその二次的影響を死滅させ治療するために高温を使用することを指す。 II.正常組織へのダメージはありますか？ 加熱後.正常組織は血管拡張.血流促進.熱放散効果の増強が起こる。 41.5~43℃に達すると.組織の損傷は大きくなく.修復されるというデータもある。 しかし.これは腫瘍組織の場合ではなく.血管は異常な形態を持ち.ぐちゃぐちゃにねじれ.圧力によって容易に変形し.血栓や塞栓を形成する。 さらに.腫瘍内の血管はほとんどが単層細胞で構成されており.壊れやすい。 これらの新生血管は未発達の変形血管であるため.加熱されると自己調節機能を失い.静脈は還流を促進することができず.腫瘍内の局所血液は停滞し.血流は正常組織の1％～15％しかなく.その結果.腫瘍組織内の放熱が困難となり.温度が上昇し.腫瘍組織内に熱が蓄積しやすくなり.まさに腫瘍組織と正常組織との温度差のために腫瘍温熱療法の可能性が生じる。 腫瘍に対する温熱療法が可能になるのは.腫瘍組織と正常組織の温度差のためであり.正常組織へのダメージの心配は不要である。 温熱療法の臨床応用は？ 臨床では.温熱療法が単独の治療法として使用されることはほとんどなく.相乗効果を得るために他の治療法と組み合わせて使用されることがほとんどです；例えば.化学療法.放射線療法.免疫療法との併用です。 温熱療法は以下のような腫瘍患者に使用できる。 1.表在性腫瘍 1）扁平上皮がん.腺がん.メラノーマなど.体のあらゆる部位にできる皮膚がん。 (2）頸部.鎖骨上.腋窩.鼠径部など全身の表在リンパ節に転移したがん。 3）表在器官および四肢の悪性腫瘍：a）口唇.歯肉.頬粘膜.顔面.頭皮.耳介のがんなど.頭頸部のより表在性の原発性腫瘍.b）外陰部および肛門のがん.c）軟部肉腫［および骨肉腫］などの四肢の腫瘍.d）乳がん。 4) 体表に存在する再発性または転移性の腫瘍。 2.空洞管腫瘍 上咽頭がん.食道がん.子宮頸がん.直腸がん。 3.悪性胸水.腹水など。 V.温熱療法の禁忌 1.絶対禁忌：妊婦.自律表現能力のない患者.器質性中枢神経系疾患.悪性疾患.重篤な水分・電解質障害.重篤な心肺機能不全のある患者.温熱療法に耐えられない重篤な感染症のある患者.蓄熱性の金属インプラントやペースメーカーのある患者.活動性梅毒や活動性結核などの伝染性疾患のある患者.精神疾患のある患者.身体知覚障害のある患者.出血傾向のある患者。 出血傾向のある患者。 相対的禁忌：神経症状を伴う脳転移；冠状動脈性心疾患；腹部の過剰な皮下脂肪；温熱部位での皮膚感染や潰瘍；月経中の女性。 第六に.温熱療法はどのような場合に有効か。 1.ネオアジュバント化学療法の併用 2.化学療法の併用 3.術中温熱療法