切断した手足を再移植できる期間だけでなく.指の再移植の成功に影響する要因は他にもたくさんあります。 では.指の再移植の成功に影響する主な要因は何でしょうか? 指の移植の成功に影響する要因:1.四肢の損傷の仕方と程度 一般的な四肢の損傷には.機械による圧潰損傷.車輪による圧潰損傷.鋭利な刃物による切断損傷があります。 その中で.ナイフで切られた傷害は最も蘇生しやすく.四肢の機能も最も回復しやすい。 車輪で押しつぶされた場合.神経血管の損傷はより重く.汚染の程度もより重く.再植え付けは比較的困難である。 2.時間と温度 これは.損傷した傷口の細菌の繁殖サイクルと.遊離肢の虚血状態の細胞の生存時間を決定する。 温度が高ければ高いほど.細菌の繁殖は速くなり.細胞の生存時間は短くなり.植え付けができなくなる。 切断した指の常温での再移植の有効時間は6~8時間以内である。 しかし.温度を下げるなど適切な処置を施せば.かなりの時間延長することができ.再移植手術のチャンスを稼ぐことができる。 これは.切断した指をビニール袋で包み.氷水の入った容器に入れることで簡単にできる。 一方では.温度を下げることで切断した指の新陳代謝を抑え.細胞の生存時間を延ばすことができる。他方では.細菌の繁殖を抑制することができるため.比較的清潔な状態に保つことができ.指の切断時間を大幅に延ばすことができ.場合によっては20時間を超えることもある。 四肢の生存率を向上させるための措置は.予後と現場の応急処置に密接に関連しており.関連する知識を把握することができれば.フォローアップ治療のための条件を作成することができます。 1.最も確実な止血法 傷病者の衣服を切り開いて傷口を露出させる。 傷口はできるだけ清潔に保ち.ゆったりとした清潔な綿布で覆い.圧迫してしっかりと包む。 傷口に塗る香(草)の灰.腐った泥.薬草の糊などは絶対に使わない。 これらは表面的には止血効果があるように見えるが.実はその後の治療に困難をもたらす。 ひとつには.これらの塗り薬のほとんどは多種多様な細菌を含んでおり.傷口の感染を増加させる可能性がある。 さらに.灰色の泥や糊が皮膚の下.肉と肉の間.骨の内側に入り込んでいることが多く.傷口をきれいにするのが難しくなる。 出血が多い傷は.出血を止めるために結紮すべきである。出血を抑えるために.タオルやゴム包帯で傷の近位端を縛る(手の傷は前腕の結紮.前腕の傷は上腕の結紮.足の傷はふくらはぎの結紮.ふくらはぎの傷は大腿の結紮)。 テーピングの時間は長すぎないようにし(最大90分).15分間緩めてから締め.遠位肢に血液が供給されるようにして.虚血壊死を避ける。 2.体外離脱した組織を捨てない 事故現場を入念にチェックし.皮膚や肉.骨片.遊離した手足の指を脱落させ.包んで負傷者と一緒に病院に送る。 修理や再建作業に大きな支障をきたさないように.さらには障害を残さないように.これは本当に不幸なことだ。 誰だって事故には遭いたくないものだが.不幸にも事故が起きてしまったら.その時は.もう一度チャンスを得るために.応急処置の方法を知っておこう。 手術後.軟部組織の回復は早く.長くても3ヶ月ほどかかります。次に指の骨ですが.通常.折れた指の骨は手術後2ヶ月ほどで成長しますが.完全に回復するには半年ほどかかります。 神経の回復はもっと遅く.通常は半年から1年かかることを強調しておきたい。 したがって.指全体が自由に動くようになるまでには約1年かかることになる。