H型高血圧患者は数年間マレイン酸エナラプリルを服用してもホモシステイン値が高いため、ビタミンB6、ビタミンB12、葉酸などを追加する。
H型高血圧患者は高ホモシステイン血症を伴って血圧が上昇しており、単純なエナラプリルマレイン酸塩の内服は血圧を下げる効果はあるが、ホモシステインを下げる効果はない。
ホモシステインは体内の正常な代謝産物であり、一部の患者は代謝上の理由でホモシステインレベルが高くなり、心血管疾患や脳血管疾患のリスクを高める可能性があるため、ホモシステインレベルを低下させる薬を投与する必要がある。 具体的な内服量は医師の指示に従うべきである。
薬剤の使用は専門医の指導のもとで行う必要があり、無許可で使用しないことに注意すべきである。