NCCNガイドラインの最新版では.10mmを超える非物質性または部分的に物質性の小さな肺結節に対して.3～6カ月の経過観察後.大きさや密度の増大が認められた場合.手術を推奨しています。 これは.私が2009年にNCCに留学した際に.日本人の恩師から教わったことと一致する。 日本のチューターや同僚の仕事は世界的に認められているようだ。
「CT検査で新たに発見された非固形結節または部分固形結節は.2年後にF/Uを行う。1年目は2-3ヶ月/1回.2年目は6ヶ月/1回。 大きさや密度が増すようなら手術」。 これはNCCでの私のトレーニングノートである。
3～6カ月経過観察後.小結節が安定している場合は.6～12カ月経過観察を続けるか.生検を行うか.外科的切除（肺がんがまだ疑われ.病変が乳腺腫瘤摘出術に適しており.患者がその意志がある場合）を検討することを勧める。