乾癬の内服薬

  1.抗感染症薬:細菌.ウイルス.真菌の感染は乾癬発症の重要な誘因であり.薬剤の適用により感染を制御することができます。 乾癬の治療という目的を達成することができる。 主に上気道感染症を伴う点状乾癬.尋常性乾癬.一部の紅皮症や膿疱性乾癬に適用され.対応する抗生物質や溶血性連鎖球菌に有効な抗菌薬.例えばペニシリン.エリスロマイシン.セファロスポリンなどを使用することが可能です。  2.メトトレキサート:乾癬治療に有効な薬剤であり.重症度.忍容性.治療の緊急性.患者さんの医療上のアドバイスの遵守状況に応じて適用されます。 主に紅皮症.関節症性乾癬.急性膿疱性乾癬.手掌足底などの機能性の高い乾癬.広範囲なプラーク乾癬に使用されます。  3.レチノイン酸:アベレリン酸は.尋常性乾癬.膿疱性乾癬.掌蹠角化症.滴状乾癬.紅皮症に有効であり.12週間で 57%の乾癬発疹と重症度の減少が確認されました。 重症患者の70%が1年後の治療で有意な改善を示した。 長期間の使用でも安心です。 時間的な制約がないため.継続的な治療が効果的です。 骨の変化の症状は稀ですが.靭帯や腱の石灰化を起こす患者もいるため.長期間の使用は制限されるべきです。 好ましい治療法:全身性膿疱性乾癬.紅皮症.他の治療法との併用:掌蹠膿疱症.全身性尋常性乾癬.単独療法または補助療法:関節症性乾癬。  4.シクロスポリン:乾癬に確実な有効性がある。 皮膚科学に厳密に従った「5mg?kg–?d」以下の用量で適用すれば.比較的安全である。 主な副作用は腎毒性です。 したがって.注意深く観察し.必要であれば腎臓専門医に相談する必要があります。 重度の乾癬は.シクロスポリン治療の中止後.最大で2ヶ月間再発する可能性があります。 すべてのタイプの乾癬に有効であるが.様々な治療法が奏功しなかった重症の乾癬患者に使用すること。  グルココルチコイド:グルココルチコイドの投与により.紅皮症や汎発性膿疱性乾癬を発症することがあります。 そのため.皮膚科医がどうしても必要と判断した場合にのみ適用してください。 効能・効果: コントロールが困難な紅皮症.他剤が無効または禁忌の汎発性膿疱性乾癬.重度の関節障害を引き起こす急性多関節乾癬  6.その他適用される薬剤:サラゾスルファピリジン.タクロリムス.アミノフェナゾン.メチルスルフォンアミド.レバミゾール.トランスファーファクター.コルヒチン.ビタミン類。  7.生物学的製剤(エタネルセプト):エタネルセプトは.ヒト由来のTNF a受容体のみの抗体融合タンパクで.一般に注射用組換えヒト型TNF-ot受容体抗体融合タンパクとして知られています。 1998年に関節リウマチの治療薬として.2002年に関節症性乾癬の治療薬として.2004年に尋常性乾癬の治療薬として米国FDAより承認されています。 エタネルセプトは.中国において乾癬の治療薬としてFDAから承認されている唯一の生物学的製剤であり.現在.追加の薬剤が臨床試験中です。 PASIスコアが10以上で.患者のQOLに著しい影響を与える(DLQI > 10)中等度または重度の乾癬の治療薬として選択されること.その状態が6ヶ月間持続していること。 治療が有効でなく.全身療法が必要です。 さらに.以下のうち少なくとも1つを満たす必要があります:(i) リスクレベルが高く.薬物関連毒性のために標準治療の使用が困難な状態.(ii) 標準全身治療が耐えられない状態.(iii) 標準治療に十分反応しない状態.(iv) 状態のコントロールに繰り返し入院が必要な状態.(v) 全身治療薬の使用が併存疾患のために妨げられる状態. (vi) 重症紅皮症と膿疱性乾癬. (vii) 関節症である状態 乾癬