腫瘍患者に耐え難い痛みが突然出現することを劇症型疼痛といい.多くの場合発作性で.通常30分程度持続する。 腫瘍患者が突然疼痛を発症した場合.他の症状を伴う。 この時.臨床症状に応じて劇症型疼痛患者を診察することができる。 劇症型疼痛の臨床症状の検討：1.強い植物神経学的異常を伴う ほとんどの患者では.持続する疼痛に対する反応は植物神経学的であり.患者は精神的・身体的に引きこもり.抑うつ状態にあるように見える。 患者によっては不安が優勢であったり.不安と抑うつが混在していたりする。 痛みが止まらないすべての症例で.「不眠→疲労→痛み→不眠」という悪循環がみられる。 診断時に心理的異常を評価し.初期の心理的支援を行うべきである。 不安が顕著な場合.治療には鎮痛薬と抗不安薬を用いるが.それぞれの薬剤の選択と用量は.患者が以前に服用した薬剤によってほぼ決定される。 大きな不安を伴う止まらない痛みは.緊急事態としてとらえるのが最善であり.治療にはかなりの時間を要する。 患者や家族と良好な関係を築くために.最初の数日間は経験豊富な医師が医療全般を担当するのが理想的である。 大きな不安と痛みの両方があるかもしれないが.痛みに圧倒されることはない。 痛みが和らぐと.通常は中程度の不安も和らぎ.患者は恐怖や心配を口にする。 感情と自信はすべての症状に影響を及ぼすが.一部の患者は身体症状を通して否定的な感情を表し.再発の大きな苦痛から自分を閉ざしてしまう。実際.未解決の恐怖.表現されない怒り.感情的葛藤を抱えた患者によくみられる問題である。 機能性腹痛（過敏性腸症候群）は.患者による否定的な感情の生涯にわたる表現かもしれない。 長年の行動パターンを変えることは不可能であることは間違いない。 4.苦しみと痛みは同時に存在する 痛みと苦しみはまったく同じではないため.苦しみは痛みやそれに付随する他の症状とは区別しなければならない。 患者は.痛みに明確な原因があり.その痛みに対処できるとわかっていれば.自分自身が受けることになる痛みについて考えることなく.激しい痛みに耐えることができる。 痛みは比較的短時間で治まる。