子宮頸がんは婦人科悪性腫瘍の中で最も多く.乳がんに次いで多い。 中国では毎年約75,000人の女性が新たに子宮頸癌を発症していると報告されている。 幸いなことに.子宮頸がんはすべてのがんの中で唯一原因がはっきりしているがんであり.すなわちヒトパピローマウイルス（HPV）感染が子宮頸がんの主な原因である。
多くの女性は婦人科検診を恐れており.年に一度の子宮付属器の超音波検査がすべてだと思っている。
超音波検査では.子宮内膜の厚さ.子宮腔内のポリープや子宮筋腫.さらには子宮内膜がんなどの腫瘤の有無.卵巣の腫瘤の有無などはわかりますが.子宮頸部の細胞変化は超音波ではわかりませんし.前がん病変を発見することもできません。
実際.子宮頸がんは非常に予防可能で.正しい検査を選びさえすれば.子宮頸がんの90％以上を「前がん病変」の段階で死滅させることができます。
子宮頸がんに関連する危険因子
1.HPV感染：高リスク型HPV感染はCINの約90％.子宮頸がん組織の99％以上に見られ.そのうち約70％はHPV16型と18型に関連している。 高リスクHPV感染の20％は持続感染し.そのうち3.2％は最終的に子宮頸がんになる。
2.複数の性的パートナー.早期の性交渉（16歳未満）.若い出産年齢.多くの出産.性感染症。
3.喫煙：HPV感染の影響を高める可能性がある。
4.経済的要因：経済状況が悪い.衛生習慣が悪い。
5.免疫要因：抵抗力が弱い.免疫力が低い.HPVに感染しやすい。
子宮頸がんの3段階の予防とコントロール
子宮頸がんワクチン接種は予防とコントロールの第1段階（病気になる前に治療する）に属し.検診は予防とコントロールの第2段階（最初の病気を治療する）に属し.子宮頸がんの診断と治療は予防とコントロールの第3段階（病気になった後に治療する）に属する。 HPV 16型.18型.6型.11型（性器疣贅に関連）.
HPV 16型.18型.6型.11型に加え.HPV 31型.33型.45型.52型（子宮頸がんおよび前がん病変に関連）を標的とする9価ワクチン。
2次予防と管理：検診（TCT+HPV）
子宮頸部の前がん病変を早期に発見し.治療することができます。
子宮頸部の前がん病変は初期には臨床症状がないため.症状が現れたときにはすでに中期か後期になっていることがほとんどです。 子宮頸部の前がん病変に対する子宮頸部TCTとHPV併用検査の検出率は90％以上になります。
検診はいつから受けるべきですか？
子宮頸がんは性的に活発な女性に発生する可能性があり.TCT（液体細胞診）とHPV（ヒトパピローマウイルス）による子宮頸がん検診を25歳（または性交渉開始年齢）から65歳まで定期的に受けることが推奨されています。 TCTとHPVの両方が正常であれば.30歳までは5年ごとに検査し.30歳以降は65歳まで少なくとも3年ごとに見直すことができる。
前癌病変：子宮頸部上皮内新形成（CIN）
子宮頸癌の進行は遅く.前癌病変から悪性の浸潤癌になるまで5～10年かかる。 CINは.子宮頸がんの浸潤がんと密接に関連する前がん病変のグループで.子宮頸がんの発生における連続的なプロセスを反映しています。 CINはCINⅠ.CINⅡ.CINⅢに分けられます。
CINⅠの約60%は自然に治まり.経過観察で済みますが.CINⅡの約20%がCINⅢに.5%が浸潤がんに発展します。 LEEPナイフ治療はCINⅡとCINⅢの主な治療法で.簡単で迅速.入院の必要もありません。
子宮頸がんの症状
通常.初期の子宮頸がんや前がん病変には症状がありません。
子宮頸がんの初期症状は.膣分泌物の増加で.白色または血色で.水または米のスープのように薄く.生臭いにおいがします。
後期症状には主に.不快な臭いの膣分泌物が含まれます。 がんが神経・骨格系や泌尿器系に浸潤すると.骨盤痛.腰痛.出血.尿痛などが起こり.さらに進行するとリンパ系や全身に浸潤し.下肢の浮腫.疲労感.だるさなどが現れます。
HPVワクチン接種.定期的な子宮頸がん検診.衛生面や性に関する知識への注意.体力の強化などにより.子宮頸がんの90％以上を予防することができます。
不規則な膣出血.性交後の出血.閉経後の出血などが起こったら.速やかに医師に相談し.子宮頸がんを除外する必要があります。 早期発見.早期治療が良い結果をもたらします。