国の二人っ子政策が実施され.多くの夫婦が終電に乗るような気持ちで.生殖能力が衰える前に二人目を産みたいと思っている。 女性の生殖能力は年齢とともに急速に低下することがわかっている。 25歳女性の生殖能力を基準とすると.35歳女性の生殖能力は25歳女性の50％.38歳女性の生殖能力は25歳女性の25％.40〜42歳女性の生殖能力は25歳女性の5％しかなく.35歳以上の女性にとって不妊は難題である。 女性の生殖能力に関する臨床的評価は比較的完全なシステムがある。 男性の生殖能力の評価はもっと不十分である。 実のところ.男性の生殖能力は.病気.職業.仕事と生活のストレス.環境や食生活の汚染.喫煙.飲酒.夜更かし.サウナなどの悪習慣のために.加齢とともに悪化する。 世界保健機関（WHO）の調査によると.1940年から1990年までの50年間で.世界の男性の出生率は1分の1に低下し.ここ20年でその低下が顕著になっている。 中国では.男性の出生率は毎年1％の割合で低下しており.工業が発展している地域ほど.その低下は顕著である。 第二子出産の男性の多くは.男性の不妊評価について誤解している。 多くの人は.自分は健康だし.不快感もない。 子供もいるし.病気もない！ 性機能は正常なのだから.生殖機能も正常なはずだ」と言う人もいる！ 私たち男性医師の多くも.男性の不妊評価について十分な理解がなく.基本的に正常な精液のルーチン・チェックリストを持ち出して.患者に「あなたは正常です.何の問題もありません.家に帰って子供を産むのを待ちましょう」と言う人が多い。 私はこのような患者に出くわしたことがある。娘は10歳で.4年間妊娠せずに2人目を望んでいた。女性は医者に診てもらい.投薬.注射を受け.多くのお金を費やしたが.効果は見られなかった。 男は精液の検査さえしなかった。 その後.私の希望で精液を調べたところ.驚くことに精子がなかったのです。 この患者は重度の精索静脈瘤を患っていたが.10年前にはまだ生殖機能に深刻な影響はなく.娘を授かり.精索静脈瘤が精巣機能にダメージを与え続けたため.結局精子はなかった。 もし.この男性が4年前に妻の不妊症の診察と同時に受診して生殖能力を評価していれば.妻は4年間も不妊症になることはなかっただろう。 このような理由から.私たちは「夫婦の検査と治療」と「妊娠前の妊孕性と生殖のリスク評価」の重要性を強調しているのである。