老後の健康管理はどうするか

  健康とは何でしょうか? 近年.社会の発展や医療パラダイムの変化に伴い.従来の「病気でないこと」を基準とした狭義の健康概念から.生物学的.心理学的.社会的側面を考慮した広義の多次元的な健康観に変わってきています。 新しい健康観は.「健康」とは身体的.精神的.社会的に良好な状態を指し.この3つの次元は個人.家族.地域.政府.病院と密接に関係している.すなわち良好な健康状態は社会全体で作り上げるものであるとし.また人々の健康管理に対する責任を強調したものである。 また.人々が自分自身の健康に対して責任を持つことも強調されています。  健康という新しい概念は.身体的な健康と精神的な健康の両方を包含しており.慢性疾患は今や人々の生活の質にとって重要な問題であり.高齢者の健康に影響を与えるのは.まず循環器系疾患である。 我々の調査によると.北京の高齢者の2/3以上が慢性疾患に罹患しており.その有病率は76.6%に達しています。 高齢者の主な慢性疾患は.高血圧(62.0%).脳血管障害(32.9%).難聴(27.0%).冠動脈疾患(24.6%).骨・関節疾患(22.4%).白内障(18.2%).前立腺疾患(17.0%).糖尿病(10.6%).認知症(8.3%).慢性気管支炎(6.9%)となっています。 高齢者の健康状態を縦断的に調査したところ.高齢者の慢性疾患の有病率も年々増加しており.1992年と比較して2004年には20ポイント近くも増加していることがわかった。 同時に.2つ以上の病気にかかる人も増えており.1992年には高齢者の34.5%が2つ以上の病気にかかり.2004年には51.2%が2つ以上の病気にかかっていることが判明しています。 慢性疾患の予防は喫緊の課題です。  慢性疾患を予防するために.高齢者は個人の健康の6つの要素.まず規則正しい生活を守る必要があります。 規則正しい生活は.健康を保証するものです。 十分な睡眠を確保することは.健康を確保する上で重要な要素です。 睡眠は.代謝活動において重要な生理的プロセスである。 健康的な生活習慣と規則正しい睡眠は.体内のホルモンを正常に分泌させ.相対的なバランスを保つことで.重要な臓器が安定した内部環境で働けるようにします。  2つ目は.無理のない食事です。 高齢者の消化機能が低下すると.循環器系などの臓器がさまざまに変化するため.適度な食事.低脂肪.低塩.低糖に注意し.粗食と細食を合わせ.食品中のデンプンと食物繊維の摂取を増やし.ビタミンが豊富な食品を多く食べ.生.冷.揚.揚げ物を控えることが必要である。 これは.血中脂質をコントロールし.血圧を下げるのに役立ちます。 BMIは.身長1平方メートルあたりの体重(キログラム)で計算されます。 正常値は20~22で.25を超えると過体重で慢性疾患のリスクがあるとされています。 また.ウエスト周囲径が102cm以上の男性.88cm以上の女性は腹部肥満とみなされ.体重コントロールも必要です。 注意すべきは.高齢者はあまり急激に体重を落とさないことで.1週間に1kg以下が適切です。  3つ目は.適度な運動です。 運動は.血行を良くし.動脈の弾力性を高め.血圧を正常に保ち.心肺機能を高める。  高齢者の運動は.自分の身体の状態に合わせて.適切なアイテムを選び.無理のない運動を実現することが大切です。 有酸素運動(低強度の継続的かつ定期的な運動)を主軸とし.静的運動と柔軟性を補う。 また.興味があるときに過剰に運動し.嫌なときに運動しないように.毎週一定の間隔で定期的に運動をすることが大切です。 高齢者の運動量は.例えば.週3~4回.1回10~15分程度から.週5~7回.1回30~60分程度と.少ない量から多い量へと徐々に増やしていくことが可能です。 運動強度は.不快感を与えない程度.あるいは運動後の到達心拍数で判断し.最大心拍数は自分の最大心拍数の60~70%が適当で.高血圧の人は60%以下が望ましいとされています。 個人の心拍数の上限は.220-年齢で計算されます。 同時に.高齢者は運動保護と事故防止に細心の注意を払う必要があります。  四つ目は.禁煙とアルコール摂取の制限です。 喫煙が人の健康に与える影響は広範囲に及び深刻であり.生命を脅かす可能性もあります。 現在までに.タバコに関連する病気は25以上知られています。 タバコによる急性障害には.低酸素症.心拍数の増加.息切れ.インポテンツ.不妊症.血清二酸化炭素濃度の上昇などがあります。 喫煙の長期的なリスクは.主に心臓発作.脳卒中.肺がん.その他のがんなどの病気と死亡です。 喫煙は冠動脈疾患のリスクを2.2倍にし.毎年約6万2千人が心臓疾患で死亡していること.喫煙は虚血性脳卒中を96%増加させること.悪性腫瘍の30%は喫煙が原因であり.肺癌の85%は喫煙が関係しているという研究報告があります。 喫煙は喫煙者本人に害を及ぼすだけでなく.間接喫煙者にも同じような病気が多く.特に乳幼児や子供には急性死亡や呼吸器疾患.中耳炎などを引き起こす危険性があるのです。  少量の赤ワインは.動脈硬化を遅らせ.いくつかの心臓病を予防することができます。 しかし.ワインを大量に飲むと肝臓にダメージを与え.心血管疾患や消化器系疾患の原因となることがあります。 高齢者はビールやワインなどアルコール度数の低い飲料を飲むようにし.1回の食事のアルコール量を15g(ワイン50〜100ml.ビール1缶に相当)以下に抑えること.空腹時や炭酸飲料と一緒に飲まないことが望ましいとされます。 また.肝臓疾患.消化性潰瘍.心臓疾患のある方は飲酒を控えた方がよいでしょう。  5つ目は.メンタルバランス。 過度な精神的ストレスは.体をストレス状態にし.心拍が早くなったり.血圧が上がったりして.体に悪影響を及ぼすことがあります。 高齢者は情緒を安定させるよう心がけ.過剰な攻撃はせず.怒らず.落ち込まず.率先して楽しい場面を作り.笑うことが大切です。 率先してハッピーなシーンを作り.笑いを取る。  6つ目は.定期的な健康診断です。 定期的に健康診断を受けることで.病気を早期に発見し.早期に治療することができるため.治癒の可能性を高め.治療の難易度を下げることができます。 病気でない人も.健康診断で自分の健康状態を総合的に把握し.医師のアドバイスを聞くことで.今後のライフケアの指針とし.より科学的で健康的な生活を送ることができるのです。