1.グルココルチコイド 前述のデキサメタゾンの他に.グルココルチコイドにはプレドニゾン.プレドニゾロン.ヒドロコルチゾン.ベタメタゾンなどがある。 これらの薬剤は.主に関節リウマチ.全身性エリテマトーデス.ドライ症候群.糸球体腎炎.ネフローゼ症候群などの自己免疫疾患の治療に使用されています。 一般に.グルココルチコイドの血糖値に対する作用は一過性で可逆的であり.ホルモンの投与量の増減に応じて血糖値は適宜上昇または下降する。 糖尿病患者は.上記のような薬を使うときは必ず医師に相談し.必要なとき以外は避けるべきである。特に.老張のようにホルモン剤を乱用することは避けなければならない。 特定の疾患を併発し.適用しなければならない場合は.血糖降下剤を適時調整し.血糖値の急激な上昇による糖尿病性ケトアシドーシスや高血圧性昏睡などの重篤な急性合併症を回避するために.血糖値のモニタリングを行うこと。 2.風邪薬に含まれるアセトアミノフェンなどの特定の非ステロイド性抗炎症薬.アスピリンなどの抗血小板薬。 これらの薬剤の代謝は.血糖降下剤.優糖剤.クロロスルホニル尿素など一般的に使用される経口血糖降下剤の代謝と競合し.血糖降下剤の体内濃度を高め.血糖降下剤の効果を強めて.血糖値を下げることにつながります。 したがって.糖尿病患者は.低血糖昏睡を誘発しないように.これらの薬剤を最初に服用する際には血糖値をよく観察し.必要に応じて血糖降下剤の投与量を調節する必要があります。 3.ある種の降圧剤 一般的な降圧剤の中には.血糖値に影響を与えるものがあることを知らずに.高血圧と併用している糖尿病患者さんも少なくありません。 例えば.タキヒヨーなどの利尿剤やジヒドロコトリモキサゾール（複合降圧剤の主成分の1つ）は血糖値を上げる可能性があります。 メトプロノールやビソプロノールなどのβ遮断薬は.低血糖時に血糖値を上昇させ.低血糖の症状を隠す作用があるため.糖尿病患者には慎重に服用する必要があります。 フェロジピンやニフェジピンなどのカルシウム拮抗薬も血糖値をわずかに上昇させる作用があります。 イルベサルタン.バルサルタン.コルサルタン.カプトプリル.エナラプリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害薬やアンジオテンシン変換酵素受容体作動薬は血糖値への影響が少なく.高血圧を合併した糖尿病の患者さんに好まれています。 レボフロキサシン.ガチフロキサシン.モキシフロキサシン.ロメフロキサシンなど肺感染症や尿路感染症のキノロン系抗生物質の中には.インスリンの分泌を阻害して低血糖や高血糖を誘発するものがありますが.中でもガチフロキサシンとモキシフロキサシンは重症なのでできるだけ避けた方がよいでしょう。 セファロスポリン系抗生物質は血糖値への影響が少なく.糖尿病患者さんに好まれる可能性があります。 5.特定の脂質調整薬 糖尿病患者は.高脂血症を併発しているため.シンバスタチン.ロバスタチン.プラバスタチン.レス ルバスタチン.アトルバスタチン.フルバスタチンなどの脂質調整薬の内服を行うことが多い。 最近の研究では.スタチン系脂質低下剤の高用量投与により血糖値が上昇することが示されていますが.これまでの研究では.スタチン系脂質低下剤の通常量投与により.糖尿病でない患者さんでも糖尿病を発症する可能性があることが示されています。 したがって.糖尿病の患者さんは.脂質低下剤を選択する際に慎重になる必要があります。 糖尿病患者がよく使うであろう上記の薬の多くは.血糖値に影響を与えるので.糖質好きは混乱するかもしれません：これらの薬は使えないのでしょうか？ 高血圧や脂質をコントロールするためにできることは？ その答えは.喉に詰まらせないことです。 医療従事者と相談し.使用の是非を見極め.血糖値をしっかり管理すれば.安全に使用することができます。