神経膠腫の治療、どうすれば落とし穴を減らせるか?

神経膠腫が治りにくいからといって.努力をあきらめる必要はありません。 神経膠腫は治りにくいですが.積極的かつ標準的な治療を行えば.予後や長期生存率は大幅に改善し.特に低悪性度神経膠腫が高悪性度神経膠腫に進行しない場合.余命には影響がありません。 努力すれば希望はある。 新しい治療法に熱中して.新しいものが良いと思い込まないこと。 有効性の明確なエビデンスがある従来の治療法を正しく扱うこと。 新しいアプローチは.探索的な治療であることが多く.有効性がはっきりしないことが多いので.新しいものが良いと思い込むことはできない。 従来のアプローチは.長年の臨床で明らかに有効性が証明されているものであり.神経膠腫の場合は.まず従来の治療を受け入れることである。 臨床試験のトライアル群も.従来の方法に新しい方法を加えています。 第III相臨床を超える新薬はない。 手術の状態を強調しすぎて.術後の放射線治療が追いつかないことがないように。 神経膠腫は純粋な外科的疾患ではなく.手術だけで治すことはできません。 そのため.放射線治療などの術後治療は.腫瘍のコントロールを持続させるという観点から.適宜行う必要があります。 神経膠腫の治療は.現在でも手術が主流であり.患者さんは手術から最も恩恵を受けます。 手術をせずに予後が良好になる確率は低くなります。 画像診断で低悪性度神経膠腫と診断されても.必ずしも予後が良いとは限らず.高悪性度である場合もある。 待機するという選択は慎重に行う必要がある。非強調は必ずしも低悪性度神経膠腫ではないし.分子タイピングによる組織的低悪性度神経膠腫でも高予後となるものもある。 状況が許せば.より多く切除したほうがよい。予後は拡大切除のほうがよい可能性が高く.安全であればより多く切除し.可能であれば拡大切除の恩恵を受けたほうがよい。 そのため.ガイドラインでは安全な最大限の切除を推奨している。 島.視床.脳幹のグリオーマは.より大きなセンターで手術される可能性が高い。 これらの領域の腫瘍は外科的に複雑であり.術者やプラットフォームへの要求が高く.一定の技術や外科的支援が必要である。 全摘は難しく.合併症が起こりやすい。 慎重に選択しましょう。 神経膠腫の標準治療と非標準治療の予後の差は本当に大きな落とし穴なので.避けるに越したことはない。