下部食道ウェブのX線上の特徴は.ウェブの近位端（頭側端）が左右対称に拡張し.遠位端（食道前庭部）が両凹面を示す点で.中部食道ウェブおよび下部食道環状部のいずれとも異なる。 これは.食道ウェビングと食道環状部の臨床症状のひとつである。 食道ウェビングや環状食道は.食道筋の収縮や狭窄と混同されやすいものです。 厳密には.食道ウェビングとは.食道内腔の粘膜と粘膜下層のみからなる薄く（2～3mm）もろい網状の隔壁で.食道内のどこにでも存在するものです。 食道輪状は.食道の粘膜層と筋層からなる厚くて丈夫で細い輪状であることが多い。 X線検査で両者を区別するのは難しいので.食道網とリングの区別は.症状.徴候.X線検査の徴候食道マノメトリー.内視鏡生検に基づいて行う必要があります。 左右対称の食道拡大はどのように診断するのですか？ 上部食道ウェビングが疑われる場合.X線検査が必要です。 側臥位で食道上部の前壁に幅2mm以下の偏心したウェビングを認めることがありますが.複数個認められることは稀です。 内視鏡検査では.輪状咽頭筋の高さより下に位置する.滑らかで色のついた偏心的に開いた隔壁のような穴のように見え.膜状のウェビングの一部は検者が発見できないほど薄い。 食べ物の通過を妨げるような厚く硬い網が見つかることは稀です。 口腔がん患者の約7割がPlummer-Vinson症候群の既往歴があるため.必要に応じて炎症性狭窄やがんを除外するために.内視鏡によるウェビングのサイトブラシや生検が必要となります。 また.Plummer-Vinson症候群の患者の約30～50％は悪性貧血.萎縮性胃炎.粘液水腫を合併しており.一部の患者では血液中に甲状腺や胃粘膜細胞に対する抗体が検出され.他のwebやringとの鑑別が容易である。 中食道網は.前者と異なり明らかな性差はなく.無症状であることが多いか.あっても嚥下障害のみの症状である。 下部食道網のX線上の特徴は.中食道網とも下部食道輪とも異なり.網の近位端（頭側）が左右対称の食道拡張を示し.遠位端（食道前庭部）が両凹面であることである。 これにより.下部食道環の上下の内腔が拡張し.環を容易に視覚化でき.環の直径を測定することができる。 下部食道輪とは逆の特徴を持っており.輪の近位端は両凹で.遠位端は胃に隣接しています。 食道鏡検査では.食道炎や食道がんなどの病気を除外するために.まず食道下部を十分に膨らませてから.食道がはっきりと見えるようにし.ブラインドビジョンで生検を行います。