乳がんの新規発生例の大半は早期乳がんであり.手術や放射線治療.さまざまな全身治療により治療が成功します。 しかし.これらの患者の約30%は最終的に局所再発または遠隔転移を起こす。 従来の常識では.病気の早期発見・早期治療が良い結果につながると考えられていました。 このような考えから.多くの医師は再発を早期に発見するために.定期的に患者さんの精密検査を行っています。 乳がんの転移は.局所の軟部組織やリンパ節.骨.肺.肝臓など特定の部位に発生しやすく.骨転移が最も多く.次いで局所再発が多いという特徴があります。 骨の損傷は.主に骨の痛みとして現れます。 胸壁腫瘤やリンパ節腫大は無症状であることが多く.通常検査で発見されます。 肺転移のある患者さんは.通常.息切れ.咳.胸痛.喀血を認めます。 肝転移が臨床症状を呈することは稀であり.疼痛.食欲不振.黄疸などの症状がある場合は.通常.病気が進行していることを示しています。 中枢神経系転移の症状は.通常.転移部位に支配される機能の変化として現れる。 頭痛.背部痛.複視.特定の感覚や機能の喪失.腸や膀胱の機能喪失など.非特異的な訴えがある場合があります。 2.再発の検査 骨転移の検査として骨シンチは重要であるが.無症状の患者にはあまり意味がない。 胸部X線写真も肺転移の検査に適用すると.あまり有用ではない。 肝機能検査は比較的安価に肝障害を判定することができますが.特異性は低いです。 胸部.腹部.頭部のCTは.現在ではより一般的に臨床で使用されており.肺.肝臓.脳への転移病変の発見にはより有用と思われます。 さらに.CA153やCEA検査など一部の腫瘍マーカーは.臨床症状の発現前や衝撃試験で異常が検出される前に上昇を示すことがあります。 対側乳房の超音波検査やX線写真を定期的に見直すことで.対側乳癌の早期発見につながります。 早期発見と迅速な治療により.対側乳癌の致死率を低下させることができます。 乳がんの女性は.病気の回復.セクシュアリティ.障害.うつ病.リンパ浮腫.保険の制限.雇用差別など.心理的.社会的.そして関連する医学的なさまざまな問題に直面しています。 再発と診断されると.たとえ臨床症状がなくても患者さんのQOL（生活の質）は低下してしまいます。 患者さんは.自分の生活の質を高めるために.最も適切な治療のアドバイスと自信を与えてくれる医師のケアを求めています。