手術50％＋リハビリテーション50％
治癒の成功例
臨床の現場では.リハビリテーションよりも治療を重視する患者さんやご家族が少なくありません。
その結果.関節の動きが制限され.満足のいく機能が得られず.更なる手術が必要になることさえあるのです。 手術は成功したのに.なぜこのような結果になってしまったのでしょうか。
それは.リハビリテーションに関する知識が不足しており.患者さんが手術後にタイムリーかつ早期にリハビリテーションを受けることができないからです。
実は.一部の医師を含め.多くの患者さんがリハビリテーションについていくつかの誤解をしているのです：【誤解1】多くの人は.外傷性手指の治療は主に手術に頼っており.手術が終わればすべてうまくいくと考えています。 上肢の機能は主に手部で行われており.手部は腱.内外筋.関節包.靭帯.骨などの組織が間に位置し.他の部位に比べ表面的で精密な組織構造をしており.容易に損傷してしまいます。
手術では解剖学的な修復しかできませんが.体系的なリハビリテーション療法を行うことで初めてケガが治るのです。 誤解2】総合的なリハビリテーション治療の必要性を十分に理解していない。 患者さんの中には.リハビリテーションは「ランプを焼いて電気を流すだけ」で.あまり意味がないと思っている人がいます。
実際には.運動療法.理学療法.作業療法.心理療法.手指装具.漢方薬によるリハビリテーションなどがあるのです。
外傷の患者さんには.効果的で適切なリハビリテーション方法を併用し.一刻も早く四肢の機能を回復させることが必要です。 誤解3】医療費の配分が合理的でない。 骨折していないのに術後の痛みで何度もレントゲン検査をしたり.出血が少ないのに何度も輸血をしたりと.早く治療を受けたいがために.治療上あまり意味のない検査を率先して行う患者さんが少なくないようです。
いずれも.医療費の無駄遣いやリハビリテーション治療への投資の減少につながります。 [誤解4】
進歩を熱望するあまり.正しい運動トレーニングの方法をおろそかにしている。 外傷患者の術後の運動トレーニングは.リハビリテーション医やセラピストの指導のもと.患者の傷病や手術の程度の違いによって.異なる運動トレーニング時間やトレーニング強度・頻度を決めなければならない。
患者さんの中には.自分で早くから運動しすぎたり.暴力で患肢を動かしたりして.修復した腱や神経の再破裂などの傷害につながる人もいます。 迷信5】自分の心理的適応をおろそかにすること 手の外傷は突然発生するため.患者さんには強い心理的外傷が生じます。
患者さんは.通常の仕事や生活.自分の将来を再開できないことに不安や心配を抱き.気分の落ち込みや自尊心の低下.さらには軽薄な性格に悩まされることが少なくありません。
したがって.心理的リハビリテーションは手の機能的リハビリテーションにおいて非常に重要な役割を果たし.患者さんが心理的に完全に回復して初めて.機能的リハビリテーションは望ましい効果を発揮することができるのです。