大臀筋拘縮.略してGMCは.主に大臀筋とその筋膜線維の変性・拘縮.重症例では大臀筋.中臀筋.小臀筋の程度の差こそあれ萎縮が起こり.股関節の内反・内旋・屈曲に障害が生じ.患者はしばしばしゃがむ.座るといった姿勢の異常.歩行異常などの臨床症候により特徴ある歩行や股関節機能制限の徴候が見られるようになる。 病因や病型分類はよくわかっていませんが.股関節の筋肉内注射が主な原因であり.注射の繰り返し.注射針の機械的損傷.化学的刺激により局所出血.水腫.筋原線維炎を起こし.最終的には大臀筋の線維化.瘢痕拘縮に至ります。
注射する薬剤の量は.組織への刺激や化学的損傷の度合いによってかなり異なり.ベンジルアルコールで希釈したペニシリンカリウムは筋肉内注射の痛みを軽減しますが（ベンジルアルコールは局所麻酔と防腐効果があります）.筋肉組織にはより強い刺激と化学的損傷が起こります。 臀部拘縮の発症年齢は一般的に若く.特に幼児期が多い。4歳以前の幼児は臀部筋の発達が悪く.筋肉が細身で吸収機能や刺激に対する抵抗力が弱く.筋肉内注射の繰り返しによる機械的・化学的刺激で臀部筋や筋膜に損傷や出血が起こる。低張力や高濃度の薬剤は局所液環境の変化.あるいは薬剤の毒性副作用で.以下のことが起こる可能性がある。
筋細胞の変性や壊死.徐々に線維化.瘢痕化.弾力性の喪失が起こります。 大臀筋拘縮の主な治療法は手術で.通常は線維性拘縮組織を緩めるか除去するために行われます。
しかし.大臀筋拘縮の患者さんは年齢が若く.自己管理能力が低いため.手術自体が患者さんにとってトラウマとなり.また過去の悪い習慣があるため.手術が成功しても.術後のリハビリ訓練に協力的でなければ所望の結果を得ることは難しく.拘縮が再発する可能性さえあります。
そのため.術後早期に体系的なリハビリテーションを行うことが特に重要です。 リハビリテーション訓練は.一般に拘縮の予防・改善.内転筋・外転筋の筋力増強.歩行・姿勢の改善.大殿筋・腰背筋の協調性.ボディバランス.両下肢の擬似的な不同和などを目的として行われます。
術後には.姿勢保持や受動牽引などの術後リハビリテーション訓練を実施することができます。 術後のリハビリを通じて.術中の関節のアライメントを維持し.正常な筋収縮運動を維持し.廃用性筋拘縮を防止し.大臀筋の癒着を回避し.大臀筋の機能回復を促進することができます。