大臀筋拘縮の術後リハビリテーションについて

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  大臀筋拘縮では.手術によるリリースが臨床的に有効であるが.術後のリハビリテーションを行わないと拘縮が再発しやすく.治療成績に影響する。
そのため.術後の機能訓練はpoppingとfrog
leg
signを克服し.残った拘縮を伸ばし.四肢の不同を改善し.表層広筋膜張筋束の再付着を防ぐために行われます。
術後24時間から48時間後.ベッドで両下肢の交差運動.股関節を内側に曲げる運動.1日3回30分の座位練習を行うよう.患者を援助・指導してください。  2.手術後48時間.ベッドから起き上がり.まっすぐ歩けるように補助する:胸を張り.肩を水平にし.両下肢を交差させ.まっすぐ歩く。3回/日.30分/回。  3.手術後3-4日目.ワンステップのルーチンに股関節外転と膝のスクワットを徐々に加える:両足をそろえ.両手を平らにし.かかとを地面から離さず.腰と背中をまっすぐにする。3回/日.200回を繰り返す。/>3回/日.200回繰り返す。  4.術後7日目
/>7日目.異常歩行の矯正を基本に.脚の運動(脚を組む).リクライニングチェアーに座り背中を押し付け.片足を膝にかけ.もう一方の足を組む.左右の足を組む.左右の腰を振るアクティブストレッチ体操を行う。3回/日.30分/回。/>3回/日.30分/回。  5.上記の機能運動を定着させることを基本に.退院後.以下の方法で膝の機能運動を行う。
①座って.両腰と膝を曲げ.両腰を最大に外側に離し.両足を体の前に合わせ.両手で膝関節の内側を押し.両足をできるだけ揃えて.元に戻す。
を繰り返す
/>5回
/>を5回繰り返します。
寝た状態で.片側の患肢の股関節と膝を屈曲させ.最大位置まで内側に傾けた後.最大位置まで外側に傾けて元に戻す。
これを左右交互に5回繰り返す。
立位で足を開き.前膝を曲げて後膝を伸ばし.両手を前膝に押し当て.ゆっくりと体を前に傾け.5秒保持する。/>5秒キープして元に戻す。
を左右交互に5回繰り返します。  運動するときは.能動的な活動を主体にし.荒っぽい活動や受動的な活動は行わず.徐々に行うようにします。
術後期間が長くなり.機能的な運動が進むにつれて.患部の股関節の機能は徐々に回復し.計画的かつ長期的な運動にこだわる人は.より良く回復することができます。/>しかし.6ヶ月を過ぎると.股関節の機能は基本的に安定し.改善の程度も大きくなく.悪化することもありません。
したがって.術後早期の機能的運動は.股関節機能の回復を最大化し.合併症を減らし.最高の治療効果を得ることができます。/>
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