子宮筋層における低エコー原性は、子宮筋腫、限局性子宮腺筋症または子宮内膜癌の可能性がある。 1.子宮筋腫:子宮筋腫は女性生殖器の最も一般的な良性腫瘍であり、発育部位によって壁間筋腫、漿膜下筋腫、粘膜下筋腫に分類される。 このうち硬膜間筋腫が最も一般的なもので、超音波検査では境界明瞭な単発性または多発性の低エコー結節として認められる。 漿膜下筋腫は、子宮表面から突出した低エコー結節として現れ、その先端は子宮に付着している。 粘膜下筋腫は一般に、子宮腔内に位置する高エコーまたは中等度のエコー源性の腫瘤である。 2.限局性子宮腺筋症:超音波検査では、子宮の増大、子宮壁の異常な結節性エコー、境界不明瞭、不均一な低エコーまたは中エコー、一部の病巣が小さな液状領域として認められる。 3.子宮内膜癌:早期には超音波所見はなく、中期および末期には、子宮が不規則に腫大しているのがみられ、病変が付属器周囲の漿膜層や他の組織に浸潤している場合には、子宮の輪郭がぼやけて境界が不明瞭であるのがみられ、中期および末期には、子宮内膜の肥厚がみられ、これは限局性またはびまん性で、不均一な中低エコーまたは低エコー混合または低エコー源性であり、固有筋層に浸潤している場合には、固有筋層に低エコーがみられる。 高エコーの子宮筋層が検出された場合は、確定診断のために専門医に相談すべきである。