肛門周囲に大きな硬いしこりがあり、排便はスムーズである。 直腸肛門管腫瘍、肛門周囲膿瘍、直腸ポリープ、痔核などの原因を考える。 1.肛門乳頭腫などの直腸肛門管腫瘍は、通常、長期にわたる慢性炎症や異物の増殖による慢性裂肛が原因で、硬いしこりに触れ、硬く、押しにくい。 しこりが小さく、結腸閉塞を起こさない場合、腸の動きはスムーズである。 2.肛門周囲の硬いしこりが明らかな圧痛を伴い、発熱などの重篤な全身性炎症反応を示す場合は、肛門周囲膿瘍を考慮する。 しこりを包む膿の形は規則的で、直腸閉塞を起こしにくく、排便もスムーズである。 3.肛門周囲のしこりのほかに、長期の慢性炎症や異常な腸習慣によって直腸ポリープができることがあります。 ポリープは通常、数が多く、大きさは小さく、腸閉塞を起こすことはなく、排便が妨げられることもありません。 4.辛いものを食べたり、乾燥した排便が長期間続くと痔核になることがあります。 繰り返すと肛門周囲にしこりができることがあります。 しこり自体は排便に影響しませんが、痔核のために排便困難となることがあります。 硬い肛門周囲のしこりが出現した場合は、直腸診などの系統的な検査を行い、原因をはっきりさせ、病状を悪化させないように、早めに病院に行って治療を行うことをお勧めします。