不眠症を科学的に予防・制御する方法

  睡眠障害の患者さんは.不眠が健康や生活の質に深刻な影響を及ぼすことに悩み.催眠剤をどんどん増量して何ヶ月も何年も服用していることが多いのです。 これは.不眠症の原因を正しく理解せず.薬を盲目的に使用していることの現れであり.現在の医療市場において.患者さんが科学的な治療を選択し.薬を安全に使用できるよう.どのように導いていくかという現実的な問題を提起しているのです。 したがって.病気の原因に対処し.正しく導き.合理的に治療し.安全に使用することは.医師と患者の共同責任である。  多くの催眠薬の作用機序は.脳の中枢神経を抑制して受動的な睡眠を実現するため.本当の生理的な睡眠ではなく.よく眠れないと同時に.催眠薬は脳の他の活動も抑制するため.頭痛.めまい.物忘れ.集中力の欠如.脱力.うつなどの副作用が生じます。 薬物耐性や依存性があるため.長期間服用すると不眠が増強される患者さんが多く.また.長期間の大量適用により肝機能や腎機能に障害をきたすとされています。 臨床の現場では.薬物耐性や依存症の患者さんの中には.催眠剤(バリウム錠など)を1~2錠から5錠以上.中には10錠.数十錠も服用する患者さんがいます。 したがって.催眠薬の長期使用は.一時的な不眠の苦痛を解決するだけで.副作用の憂鬱と恒常的な生理機能障害と損傷をもたらすのである。  安全な薬物療法と緊急時の催眠療法の観点から.催眠薬は緊急時の「対症療法」にのみ適しており.短期的には人為的要因.環境要因.精神要因による急性不眠症.例えば.人為的要因による就寝前の過食.暴飲.興奮性飲料(ワイン.コーヒー.強いお茶)の摂取.生活環境の変化に伴う時差.気候.騒音.臭い.強い光刺激.睡眠環境の変化.精神要因によるものなどがあります。 一時的なストレス.不安.抑うつ.家庭・社会・受験・就職などの突発的な出来事によって起こる急性の不眠症です。 実はこれらの要因は一時的なもので.悪い習慣を変える.悪い精神状態を調整する.生活や環境への適応力を高めるなど.変えることができますし.人体にも調節能力があるので.催眠薬がなくても短時間で生理的睡眠に変換することができます。 催眠術を緊急に使用する場合は.催眠剤を長期間服用せず.徐々に減量・中止する必要があります。  第二に.病気の根本的な原因を探り.適切な薬を処方することです。多くの慢性不眠症の場合.心身症や心因性疾患が重要な原因因子となっています。  臨床症状としては.慢性不眠症の場合.主に次のようなものが見られます。さまざまな痛み.腹部膨満感.便秘.嘔吐.下痢.胃の雑音.酸逆流.胸のつかえ.耳鳴り.頻尿.せき.ぜんそく.イライラ.発熱.痙攣.皮膚のかゆみ.などです。 病気の面では.神経症.あらゆる種類の頭痛.体痛.関節炎.慢性胃炎や胃潰瘍.慢性腸炎.高血圧.脳血管障害.冠動脈疾患.結核.気管支炎やぜんそく.肝臓疾患.甲状腺機能亢進症.尿毒症.腫瘍.女性の更年期障害や月経前症候群.また.これらの病気の一部で抗喘息薬.精神安定剤.利尿薬.強心薬.降圧薬などの薬を服用中の女性などで慢性不眠が見られるとされています。 抗喘息薬.精神安定剤.利尿剤.強心剤.降圧剤.胃を刺激する薬剤の使用による薬原性不眠症。 これらの症状や病気が不眠症の原因であり.不眠症はこれらの病気を誘発し.悪化させるのです。  つまり.不眠症は多くの病気に共通する症状であり.多くの病気が不眠症を引き起こす可能性があり.そのような病気の長期間の捕捉は直接的または間接的に睡眠に影響を与え.長期間の睡眠不足はそのような病気を長引かせる。 –睡眠不足の悪循環は.心身の不調を引き起こし.治らない。 これは.「不眠」と「病気」が「症状」と「根源」の関係であり.同時に互いの原因と結果であることを示しており.治療法は根源.あるいは症状と根源の両方でなければなりません。  したがって.慢性不眠症の治療に催眠剤を適用することは.明らかに病気の根本原因を逆手に取ったものであり.症状と根本原因を区別していないことになります。  第三に.両方の症状と根本的な原因.合理的な治療:漢方薬から人間の精神と気分の舒舒とスムーズに調整し.生理と病的変化の内臓.気血の不均衡.陰陽盛志昨年不眠などの睡眠障害を見て.起きやすい.夢心地.この全人的な思考様式.不眠の原因に対する科学と合理的に対応病因です。 漢方医学によると.不眠症の原因は.感情の乱れ.悲しみ.恐れ.パニック.肝の滞りや火による心身の乱れ.火や痰の滞りによる痰や火による心の乱れ.心や胆のうの弱りによる夢や眠れない.脾や胃の損傷による胃気の調和喪失.脾の輸送や変容喪失による気血や眠れない.心血不足による血が心を養わず心が小屋に守らない.真陰や精や血不足で陰と陽の交わりのなさによるものと言われています。 また.心血の不足で.血が心を養わず.心が体を支配していない人もいる。 一般に.その発症には感情.肝鬱.痰熱.臆病.脾胃の調和不足.心腎の交わり不足.心脾両虚.脾腎の虚が関係しています。  漢方医学における不眠症の治療は.感情を調整し.肝と気を抜き.熱と痰を取り除き.胆のうを助けて臆病な人を落ち着かせ.脾と胃を調和させ.心と腎を整え.脾臓と腎臓を強化し.さらに鎮静・精神安定治療と脳構築治療で補い.症状と根本原因を考慮した全体的かつ動的な科学的治療方法を反映しています。 臓器.陰陽の気と血の機能が徐々に回復して.睡眠障害も改善し.同時に睡眠も徐々に改善し.臓器.陰陽の気と血の機能の回復を促進するので:睡眠改善—臓器回復—睡眠改善.人体の体を形成した。 –このように.睡眠改善-身体の回復-睡眠改善の悪循環は.人体の「神」と「形」の好循環を形成し.睡眠不足-病気のもつれ-睡眠不足の悪循環を効果的に断ち切ることができます。 睡眠不足-病気のもつれ-睡眠不足の悪循環を効果的に断ち切り.人体の形と精神の一体化.自己治癒力を促進することができます。  第四に.医師と患者の協力.同じ船に乗って:それは.”不眠症 “と “病気 “は “症状 “と “ルート “の関係だけでなく.お互いの結果として.睡眠障害の効果的な治療のために.我々は二つの正を果たす必要があります知られている:一つは.症状と病気のルートと臨床証拠レベルの治療の間に良いバランスを果たすために医師に依存しています。 もう一つは.睡眠環境が原因なら環境の緩和に.食生活の悪さが原因なら食生活の節制に.感情や性格が関係するなら感情や性格を動かす.ある病気が関係するなら「未病」の予防と「治療済み」の通常の治療に専念するなど.自分の睡眠障害の背景にある原因を明確に把握することです。 患者の医師のモラルに対する疑心暗鬼や結果を求める熱意は睡眠障害の退縮につながらない。特に感情や個性を持った不眠症患者の疑心暗鬼や不安.絨毯爆撃のような質問は.漢方医の理論や方法.処方や薬について考える「悟り」だけではなく.医師の「わかりやすさ」にも影響している。 医師が「わかる」ときに話せない.疲れているときに口数が少ないだけでなく.これらの患者の態度が悪い.眠れないという「気分」の理由とみなされる。一部の神経症患者の悪い気分は.医師に「一般化」または転移し.したがって.これらの患者の治療における臨床医の自信にも影響を及ぼす。 これは.これまで強調されてきた医師と患者さんの「ヒューマンタッチ」であり.したがって.医師と患者さんが協力して困難な病気を克服するためには.お互いを信頼し.尊重し.理解し合うことが必要です。