慢性胃炎には表在性胃炎と萎縮性胃炎があり、表在性慢性胃炎は原因を除去した後、6~8週間の薬物治療で治癒できるが、萎縮性慢性胃炎は一般的に治癒できない。 ヘリコバクター・ピロリ感染と合併した非萎縮性慢性胃炎は、除菌治療4剤併用で一般に10~14日間、ヘリコバクター・ピロリ感染と合併しない場合は1~2週間の治療が必要である。 軽度の表層性胃炎の胃粘膜は、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染がなく、びらんもなく、無症状であれば、一般的に特別な治療は必要ありません。しかし、不快な症状があったり、胃カメラで活発な炎症が見つかった場合は、まず、喫煙、薬物、細菌感染などの原因を取り除き、約6~8週間の薬物治療で一般的に治癒します。 慢性萎縮性胃炎は腸上皮過形成や異型過形成を伴うことがあり、発がんの危険性があるため、胃粘膜の病理学的変化を観察するために定期的な胃カメラによる経過観察が必要である。 慢性非萎縮性胃炎は、ヘリコバクター・ピロリ陽性と判明した場合、ヘリコバクター・ピロリの除菌治療を行うべきである。 すなわち、プロトンポンプ阻害薬1剤+抗生物質2剤+ビスマス剤1剤(オメプラゾール、クラリスロマイシン、メトロニダゾール、クエン酸ビスマスカリウムなど)である。 通常10~14日間かかる。合併症のないピロリ菌感染では1~2週間の治療が必要である。 慢性胃炎の診断には胃カメラと組織学的検査が必要で、臨床症状だけでは診断できない。 慢性胃炎と診断された場合は、積極的に治療を受け、医師の指導のもと治療を標準化することが推奨される。