グルココルチコイドと細胞毒性薬は依然としてネフローゼ症候群の治療の主役である。 ホルモン剤に禁忌があり、ホルモン剤を使用しないネフローゼ症候群患者は、細胞毒性薬などを使用することができる。
ネフローゼ症候群の主な症状は、大量の蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮腫であり、治療薬は主にグルココルチコイドと細胞毒性薬である。
1.グルココルチコイド:免疫炎症反応を抑制し、アルドステロンと抗利尿ホルモンの分泌を抑制し、糸球体基底膜の透過性に影響を与え、利尿作用を発揮し、尿蛋白の治療効果をなくすことができる。 ネフローゼ症候群にホルモン剤を使用するかどうかは、病態の種類、治療に対する反応に基づいて決定されるべきであり、例えば顕微鏡的病変型ネフローゼは一般にホルモン剤に敏感である。
患者のグルココルチコイドに対する治療反応性によって、「ホルモン感受性」(投薬8~12週以内にネフローゼ症候群が寛解する)、「ホルモン依存性」(ホルモンがある程度減少する、つまりホルモンが再発する)、「ホルモン抵抗性」(従来のホルモン療法が無効)に分けられる。 ホルモン依存性」(ホルモンをある程度減らすと再発)、「ホルモン抵抗性」(従来のホルモン療法が無効)。
2.細胞毒性薬:「ホルモン依存性」または「ホルモン抵抗性」の患者には、相乗的ホルモン療法として細胞毒性薬を使用することができる。 ホルモンに禁忌がない場合は、一般的に第一選択または別治療として用いない。ホルモンに禁忌がある場合は、シクロホスファミド、フェニルブチレートマスタード窒素、その他の特異的薬剤を含む細胞毒性薬剤を用いることができる。
ネフローゼ症候群の患者は時間内に病院に行き、専門医の指導の下、投薬計画を立てる必要がある。