2015年10月24日～25日.北京の中国国家会議センターにて.第17回中国医師会ウイルス肝炎・肝疾患全国学術大会および中国医師会感染症分会・中国医師会肝臓学分会の2015年度年次大会が開催されました。
本会議は「急発展する肝臓学」をテーマに.肝臓学研究の現在の進展とホットな問題に焦点を当て.肝臓学分野の最新の成果と発展動向をあらゆる角度から紹介しました。25日午前.他の肝臓学会場の招待発表の中で.「PSC診断と治療に関する専門家コンセンサス（2015）」が公布され.関連する提言は以下のようにまとめられました。
PSCの診断基準
勧告1：胆汁性生化学的症状のある患者さんに対して.胆道画像でPSCの典型的な症状があれば.他の原因によるものを除き.PSCと診断できる。
推奨2：PSCが疑われる患者に対しては.胆道画像診断を行うべきであり.MRCPが望ましい。
推奨3：胆道画像診断で異常のない小胆管型PSC患者の診断には肝生検が必要である。
推奨4：肝生検はPSCの診断に必要ではないが.疾患活動性の評価や病期分類に用いることができ.またAIHなどの他の疾患の重複の有無を判断するのに役立つ。
PSCの鑑別診断
推奨5：PSCが疑われる患者には.PBCを除外するために抗ミトコンドリア抗体を検査する必要がある。
推奨6：PSCが疑われる患者には.IgG4関連硬化性胆管炎を除外するため.少なくとも1回は血清IgG4の検査を行うべきである。
PSC治療薬物療法
推奨7：PSCが確定した患者では.UDCA療法（C2）を試みることができるが.高用量UDCA療法（28mg/kg/日以上）に基づき推奨されることはない。
内視鏡的治療
推奨8：主幹胆管に著しい狭窄を有し.著しい胆汁うっ滞および/または胆管炎を主症状とするPSC患者では.症状緩和のためにERCPバルーン拡張術は実行可能である（C1）。
推奨9： 重大な胆道狭窄を有するPSC患者には定期的なステント留置は推奨されないが.重度の狭窄を有する患者には短期のステント留置が可能である(C2)。
経皮的治療
推奨10：胆管画像診断で有意な狭窄を示すPSC患者には.胆管癌を除外するためにERCP細胞診と生検が必要である(C1)。
推奨11：ERCPを受けるPSC患者は.胆管炎の可能性を減らすために予防的な抗生物質が必要である(C2)。
肝移植の推奨 12：条件が許せば.生存期間を延長するために.減圧期のPSC肝硬変患者には優先的に肝移植を考慮すべきである。
特殊な条件
推奨13：PSCが確認された患者には.大腸炎を評価するための生検を伴う大腸内視鏡検査が推奨される。大腸炎のある患者には毎年の大腸内視鏡検査の見直しが.大腸炎の症状のない患者には3～5年ごとの見直しが推奨される（C2)。
推奨14：PSC患者において.肝胆道系悪性腫瘍のスクリーニングのため.6ヶ月～1年ごとに画像検査とCA199を実施する（D2）。
まとめと展望
1.PSCの病態はまだ明らかでない。
2.画像診断で胆道狭窄が出現する前のPSCの早期診断はまだ不可能である。
3.PSCに特異的な自己抗体は同定されていない。
4, UDCAの有効性は.大規模臨床試験と長期追跡調査によってさらに検証される必要がある。
5.内視鏡治療の様式と効果については.より多くの無作為化比較臨床試験でさらに判断する必要がある。
6, 移植後の再発をどのように防ぐかは解決されていない。