膣の引き締めとは？ ご存知のように.正常分娩の過程では.産道から胎児をスムーズに送り出すために.膣は非常に拡張した状態を保たなければならず.その結果.膣の弛緩が生じます。 膣自体には一定の修復機能があるため.産後の安静と療養によって膣の弾力性は徐々に回復する。 しかし.分娩時に膣裂傷や会陰部損傷などの出産時の傷があると.膣の弾力性が永久的に失われ.膣の弛緩や性生活の満足度の低下として現れることがあります。また.尿道や膀胱の膨らみが生じ.ストレス性尿失禁（くしゃみ.咳.ジャンプ.早歩きなどで腹圧が高まると尿が漏れる）.排尿困難.尿路感染症を繰り返す患者もいます。 直腸の膨らみによる習慣的な便秘。 膣の弛緩は患者の性機能に影響を与えるだけでなく.患者の生活の質にも深刻な影響を与えることがわかります。 膣引き締め手術は.出産後の膣弛緩を矯正する手術療法です。 膣引き締め手術は.女性の膣周辺の損傷を修復し.緩んだ筋肉や筋膜を強化し.膣の弾力性を高めることで.膣の引き締めを回復させることができます。 膣引き締め手術は.骨盤底組織の緩みによって引き起こされる子宮脱.ストレス性尿失禁.習慣性便秘を予防・改善することもできます。 私は膣引き締めの候補者ですか。 膣の若返りは.出産によって膣が弛緩した女性の大部分に適していますが.現在膣炎や子宮びらんなどの婦人科系疾患を患っている場合は.その疾患が治癒してから手術を受けることをお勧めします。 膣の若返りは.女性の体内のホルモンレベルが妊娠前の状態に戻ってから.少なくとも出産後3～5ヵ月経ってから行うべきです。 膣の引き締めはどのように行われるのですか？ 膣の引き締めは.主に膣周囲の筋肉と筋膜を強化することによって達成されます。極端な拡張によって傷ついた組織は.手術によって縫い合わせられ.補強されるため.膣周囲の組織は再び引き締まります。 膣の引き締め手術はどのような手順で行われるのですか。 手術にはどのくらいの時間がかかりますか。 リスクは何ですか。 手術の前に.あなたの年齢.膣の弛み.会陰部の傷などを評価し.手術に適さない状態を除外します。 手術の範囲や術式は.患者さんの年齢.膣の弛緩の程度.パートナーの年齢やセクシュアリティ.手術を受けるそれぞれの女性が必要とする膣の締まり具合によって異なる場合があります。 手術は局所麻酔または全身麻酔で行われ.通常2時間かかります。 局所麻酔を選択した女性は.手術終了時に退院できますが.手術の麻酔部分ではかなりの痛みを感じます。 手術は通常.膣の子宮口を切開し.膣の後壁を完全に切り離して.その下の筋肉組織を露出させます。 筋肉をしっかりと縫合して膣の周囲を縮小し.会陰を再建して膣粘膜を再配置します。 通常.膣粘膜は切除されないため.膣粘膜のひだが増え.術後の性体験が向上するだけでなく.陣痛のための膣機能も維持されます。 手術部位の出血.血便.局所浮腫.直腸損傷.感染症などの合併症が起こる可能性はまれです。 合併症が発生した場合は適切な治療が行われる。 ごく少数の患者さんが.術後に手術部位のしびれや性交時の痛み.感覚の鈍さを感じることがあります。 術後の注意事項は何ですか。 手術によって局所の組織が浮腫むため.尿道留置カテーテルが必要になりますが.通常は術後24時間後に抜去されます。また.術後に膣内に留置したガーゼも抜去されます（圧迫と術後の出血を抑えるため）。 術後は傷口から少量の血液がにじみ出たり.膣から出血したりしますが.その量が月経血の量を超えない場合は特別な処置は必要ありませんが.出血量が多い場合は早めに外科医に連絡することをお勧めします。 術後2日目から10日間.朝晩2回.1回10分間.過マンガン酸カリウム水溶液を薄めたもので傷口の座浴をすることで.術後感染を効果的に予防し.傷口の回復を促進することができます。 術後2ヶ月間は性交渉が禁止され.その間は喫煙.飲酒.辛いものや刺激物は厳禁です。 食物繊維の多い食事や野菜.果物を摂取し.必要に応じて便秘予防の薬を服用することをお勧めします。 手術で使用する縫合糸はすべて吸収性ですので.手術後は縫合糸が自動的に外れ.抜糸の必要はありません。