パーキンソン病の方の中には.体が硬くなったり.突然の増悪を経験された方も多いと思います。 生活面でも薬物療法でも影響を受けることがありますが.突然の増悪に対してどのような対処ができるのでしょうか。 典型的なケースを以下に紹介します。 氏名：Syg 性別：男性 年齢：64歳 主な原因：「7年前から動きが鈍く.手足のこわばりがあり.1日だけ増悪した」ということで入院。 症例の特徴：7年来の病歴を持つ高齢の男性。 主な臨床症状：動作が遅く.右側の手首と足首の関節が冷たい.腰の痛み.右手足の脱力感.歩幅が小さく遅い.発進時や旋回時の著しい歩行障害.手足の硬さ.薬の効果が切れると動けない.歩行中も硬さのため立ちすくむ.以前よりイライラしやすく.妻を叱る.自分のことができない.1日前は全身の硬さに明らかな原因がない.言葉が不明瞭だった 意思疎通が困難で.身動きがとれず.パニック発作や息切れがあり.薬を何度飲んでも効き目が悪い。 患者の診断は明確であり.手術の適応は良好で.術前検査で手術の禁忌はなかった。 術後は順調に回復し.切開部の治癒も良好であった。 意識は明瞭で.精神状態も良好.食事や睡眠も良好で.全身活動も良好な状態で退院となった。 左頭頂部切開はA/I級に治癒し抜糸.右頭頂部.右後胸部.右前胸部切開は整容性がよく.発赤.滲出もなかった。 退院診断：パーキンソン病退院医療アドバイス：1.提案：手術部位の定期的な消毒とドレッシング.適切な時期に抜糸.術前の薬物療法を継続.精神科の診察と精神異常の治療 2.健康教育：栄養と体力の強化。 術後1ヶ月以降は.ぬるま湯で優しく洗髪し.感染を防ぐために傷口を掻かないようにします。3.経過観察期間：1ヶ月以降は経過観察の診察はオープンで規制されており.不快感は診察に従います。 睡眠不足と疲労は症状の悪化を引き起こし.特に睡眠不足はパーキンソン病患者の症状を悪化させる重要な原因の一つです。 薬のスケジュールを調整したのか.用法・用量が変わったのか.薬を飲み忘れたのか.飲み忘れがあったのか.これらはすべて時間の積み重ねで症状の悪化につながる要因です。 症状が悪化したときは.診察を受け損ねないよう.早めに専門病院を受診することが大切です。