MG患者にとっても医師にとっても最も困難な臨床的問題の一つは.眼球運動性MGの成人患者が全身性MGに移行するかどうかをどのように予測するかということである。 いくつかの後方視的研究によると.眼球運動性MGから全身性MGへの移行は.発症後2年以内に起こることがほとんどであるが.この移行の危険因子は定義されておらず.免疫抑制剤の使用がこの移行を防ぐかどうかについては結論が出ていない。 いくつかの研究では.ホルモン剤を使用している患者の方が.コリンエステラーゼ阻害剤のみを使用している患者よりも.全身型への移行率が低いことが示されており.これは.早期診断と早期治療が.全身型への眼球運動性転化の可能性を減らすのに役立つことを示唆しているようであるが.これらの非ランダム化研究には.実質的な結論を出すには交絡因子が多すぎる。 これらの交絡因子には.眼球運動器の罹病期間.血清学的パラメータ.ホルモン投与量などが含まれる。一方.2,000人の患者を対象としたレトロスペクティブ研究では.眼球運動器から全身型への移行率は1940年から2000年の間.基本的に一定であり.免疫抑制剤の追加介入は現状を変えないことを示すもう一つの証拠である。 2012年に開始されたEPITOME試験は.この疑問に答えることを目的としているが.今のところ進行させるには十分な症例数が登録されていない。 眼球運動型から全身型への転換の可能性を予測するために英国の専門家により使用されている「ROG」尺度の予備的な結果が2015年英国神経学会で伝達・報告され.主な危険因子として胸腺過形成.血清陽性.他の自己免疫疾患の併存が挙げられ.これらの因子を有する患者は全身型を発症する可能性が有意に高かった。 これらの因子を有する患者は.全身性MGを発症する可能性が有意に高い。 MGのような自己免疫疾患は非常に複雑であり.眼球運動型から全身型への移行に関する多くの側面を明らかにするためには.前向き無作為化研究による更なる裏付けが必要である！