多くの筋力低下患者さんに共通する症状である筋力低下を引き起こす病変は数多くあり.臨床症状から病変が筋肉にあるのか神経にあるのか.単純に推測することが可能です。 重症筋無力症は.筋肉自体の病変によって起こります。ほとんどが四肢の対称的な脱力で.ほとんどが近位にあり.四肢のしびれはなく.2階歩行.しゃがみ込み.立ち上がり.上肢の持ち上げが困難で.筋萎縮がみられることがあります。 小児や青年に発症した場合は.筋強直性ジストロフィーとして見られることがほとんどです。 若年・中年層では.筋強直性ジストロフィー.代謝性ミオパチー.炎症性ミオパチーに多く見られる。 高齢者では.炎症性ミオパチーや腫瘍関連ミオパチーに多く見られる。 末梢神経障害による重症筋無力症：左右対称または非対称に発症し.遠位四肢に多く.四肢の感覚異常を伴うことが多く.運動神経と感覚神経の両方の病変が示唆されます。 最も多い原因は血管炎ですが.より多いのは糖尿病による末梢神経障害や急性Grimballi症候群などの多発性神経障害です。 神経筋接合部病変による重症筋無力症：左右対称であることが多く.眼瞼下垂の場合.四肢の脱力感があり.最初の2つの原因と最も異なるのは.著しい朝の軽快感と夕方の重苦しさがあり.安静により改善することと.筋電図の反復周波数電気刺激で著しい異常が見られることで.重症筋無力症と腫瘍随伴性筋無力症に最も多くみられる。