筋電図の臨床的意義

  筋電図とは.神経細胞や筋肉細胞の電気的活動を調べる科学であり.筋電図とは.静止状態および収縮状態の筋肉の電気生理学的特性を記録するもので.一般に広義と狭義がある。狭義の筋電図は同心針筋電図や従来の筋電図とも呼ばれ.広義の筋電図は神経電気筋図や神経伝導速度.反復神経電気刺激.各種反射.単一繊維筋電.巨大筋電などとして知られている。 走査型筋電図.表面筋電図.誘発電位筋電図.運動単位計数。 具体的な検査項目は.患者さんの臨床症状や診断の印象に応じて.臨床的に調整・決定されることが多いようです。 1961年にイタリアのパビアで開催された第1回国際筋電学会以来.木村淳をはじめとする学者たちの研究・開拓により.筋電図検査が神経筋疾患の診断.効果判定.予後判定に大きな価値を持つことが明らかにされた。 海外の学者からは.「EMGは神経学的検査の延長線上にある」とさえ言われています。  筋電図検査の適応と意義: I. 適応症:前角細胞以下とそれを含む病変 II. 臨床的意義: 1. 不顕性病変や見落としやすい病変の発見 運動ニューロン疾患.深部筋萎縮.軽度麻痺の早期診断 2. 神経原性障害.筋原性障害.神経筋接合部障害.髄膜障害.軸索障害 3. 臨床局在診断の提供 上部運動ニューロン病変.下部運動ニューロン病変.広範囲病変.分節性病変.単一神経損傷.多神経損傷.神経細胞損傷.神経根損傷.神経幹損傷.神経終末損傷.など。  4.病態の判断と予後の評価 5.治療効果の評価 6.