現代は.生活のスピードがますます速くなり.競争がますます激しくなり.職業婦人が日に日に増えていく中で.家庭を築き.子どもを産むペースが知らず知らずのうちに遅くなり.すべてが計画通り.準備が整った頃には.妊娠・出産に「最適な条件」からどんどん遠ざかっていくようです。 また.さまざまな事情で赤ちゃんとの運命の出会いを繰り返し.やっとの思いで赤ちゃんと対面したときには.容赦なく高齢出産になっている女性もいる。 もちろん.”ディンクス “と呼ばれる.年齢を重ねるごとに出産願望が高まり.彷徨い始める女性たちもいる。 近年は.二人っ子政策の自由化もあり.30代.40代の女性がシニア妊婦の仲間入りをすることも多い……「命」を宿すために.タイミングをつかむために。 昔は23.25歳が晩婚・晩産の基準だったが.今は晩婚・晩産が大多数。 現在.妊婦の年齢は25歳から35歳が多く.すでに35歳を超えている妊婦も少なくない。 医学的には35歳以上の妊婦を高年齢妊婦と呼ぶ。 中国では.高年齢妊婦の数は約11.5％を占め.増加傾向にある。 高年齢妊婦の仲間入りをすると.母子の安全な妊娠への道では.どのようなつまずきに遭遇しやすいのでしょうか？ 障害の一つ：妊娠しにくい医学的研究によると.男女とも.年齢とともに生殖能力が徐々に低下し.女性が子供を持つ理想年齢は25～30歳で.35歳で妊娠を選択すると.体の生理機能が程度の差こそあれ低下し.卵巣の機能が低下し.エストロゲンのレベルも低くなるため.妊娠の可能性も大幅に低下する。 さらに.こうした高齢の女性は.心理的な恐怖.神経質.不安.悲観主義.内気.抑うつなどのネガティブな感情を持つようになる。 これらの悪い気分は.卵巣の内分泌障害.排卵不順.あるいは無排卵につながり.月経が乱れ始めるか.無月経になります。 この場合.もちろん妊娠は容易ではない。 また.年齢とともに婦人科系の病気も増えてきますが.これも妊娠しにくい要因のひとつです。 その2：流産 年齢が高くなるにつれて.女性の生殖能力は年々低下し.免疫力も低下するため.高齢妊婦の流産率は著しく高くなります。 統計によると.25～30歳の妊婦の流産率は15％.40歳を過ぎると40％にも達する。 主な理由は.（1）正常な女性の一生は300個以上の成熟した卵子を排出するが.加齢とともに.放射線.病原性微生物感染.炎症などの有害因子の卵巣機能に影響を与える要因が増加し続け.これらの要因が直接卵巣機能の低下につながり.排出される卵子の質も年々低下している。 卵子の質の低下は受精卵の質の低下につながり.流産の種をまくことになる。 (2)妊婦自身の年齢が高いため.ヒトの遺伝物質に異常が生じやすく.高齢の妊婦が流産しやすい原因ともなっている。 (3)年齢が上がるにつれて.婦人科系の病気も増え始め.子宮自体の炎症だけでなく.子宮筋腫や子宮内膜炎.子宮ポリープの発生率も高まります。 さらに.甲状腺機能亢進症や慢性高血圧症.糖尿病などの内科的・外科的疾患も併発しやすくなります。 これらの病気はすべて流産の誘因となる。 第三の障害：胎児形成不全 統計によると.高齢の妊婦では胎児形成不全や催奇形性の可能性がかなり高い。 まず第一に.卵巣と精巣が年齢とともに徐々に老化変態するため.卵子と精子も自然老化.変態.染色体異常.このような卵子（または精子）受精胎児の可能性が増加し.奇形や特定の遺伝疾患の発生率が増加し.流産.早産.死産.奇形.子供の発生率の認知症も非常に高いです。 第二に.胎盤形成不全や胎盤の老化の結果.胚や胎児に供給される血流が減少し.胎児は栄養不足に陥り.胎児の発育が遅れたり.奇形児が生まれたり.胎児が死亡したりする。 さらに.高齢の女性は.子宮筋腫.卵巣嚢腫.月経不順.原発性高血圧症などの婦人科系疾患や内臓疾患を患う傾向があり.これも胎児の発育に一定の影響を与える。 さらに.妊娠悪阻.脳血管障害.腎不全.肝機能異常などの妊娠合併症も.早産.胎児の発育遅延.低体重の原因となる。 第四の障害：高齢の妊婦の妊娠合併症は.若い妊婦よりも合併症が多く.最も多いのは妊娠性心疾患.妊娠高血圧症候群.妊娠糖尿病などである。 妊娠中.妊婦の体の血液量は非妊娠時よりも大幅に増加し.心臓の負担が増加し.多くの心臓病の妊婦は耐えられず.早期に妊娠を終了しなければならなかった；妊娠高血圧症候群は妊娠の独特な病気であり.高血圧.蛋白尿.水腫.重度の痙攣.昏睡.心不全.腎不全.さらには母親と赤ちゃんの死として現れる；さらに.妊婦の体の代謝は.妊婦が妊娠しているかどうかを判断するために使用することができず.糖尿病は糖尿病の指標である。 糖尿病の指標は.妊婦が糖尿病であるかどうかを判断するために使用することはできません。 妊娠糖尿病は非常に有害で.母親を感染症にかかりやすくするだけでなく.早産.巨大児.奇形胎児.死産を引き起こす可能性があり.新生児死亡の主な原因の一つです。 高齢出産者の10％は早産になり.陣痛が通常より長くなるため.出血や閉塞性陣痛になりやすい。 帝王切開が高齢女性に多いのは.骨盤や靭帯の機能が低下し.柔らかい産道組織の弾力性が弱くなり.それに伴って子宮収縮が弱くなり.子宮頸管が一般に硬くなって自然分娩が難しくなるからである。 帝王切開は高齢の妊婦にとってより良い方法であるが.帝王切開がもたらす外傷も非常に重く.回復に要する時間も自然分娩より長く.母体感染の可能性も高くなり.麻酔事故.羊水塞栓症.陣痛中の出血の可能性もあり.分娩後は子宮内膜症や骨盤内炎症性疾患になりやすい。 したがって.高齢であることが帝王切開の必要条件ではなく.具体的な状況に応じて医師のアドバイスや取り決めに従う必要があります。